Den nuvarande behandlingsmodellen för typ 2-diabetes är trasig. Patienterna blir inte bättre; de blir värre. Samtidigt fortsätter denna metaboliska störning att öka. Men ny forskning antyder en väg framåt: den ketogena kosten. Ketodieten är kraftfull diabetesmedicin. Det sänker blodsockret, förbättrar insulinkänsligheten och främjar viktminskning. Tack och lov flyttar den ketogena kosten sin väg till vanlig diabetesbehandling. Därefter delar vi allt om hur det hjälper till med typ 2-diabetes. Men först en kort genomgång av problemets omfattning.
Problemet med typ 2-diabetes
Typ 2-diabetes kännetecknas av högt blodsocker, högt insulin, högt blodtryck, höga triglycerider och fetma - alla riskfaktorer för kronisk sjukdom. Specifikt ökar typ 2-diabetes risken för hjärtsjukdomar, cancer, Alzheimers och - inte överraskande - dödsfall.
Över hela världen finns det cirka 380 miljoner fall av typ 2-diabetes. Så var inte alltid fallet. I USA har till exempel diabetesfrekvensen ökat med en faktor sju under de senaste femtio åren. Varför? Amerikanska dieter och livsstilar har förändrats. Amerikaner äter nu mer socker och rör sig mindre ofta än någonsin tidigare. Dessa förändringar driver diabetesepidemin. Till skillnad från typ 1-diabetes - som härrör från autoimmunitet i bukspottkörteln - är typ 2-diabetes till stor del livsstilsdriven.
Så här utvecklas typ 2-diabetes:
-
- En högkolhydratdiet i kombination med en stillasittande livsstil leder till höga blodsockernivåer (hyperglykemi).
- Hyperglykemi framkallar frisättning av insulin, vilket resulterar i höga insulinnivåer (hyperinsulinemi).
- Hyperinsulinemi främjar viktökning eftersom insulin är ett energilagringshormon.
- Hyperinsulinemi skapar också insulinresistens, den bakomliggande metaboliska frågan vid typ 2-diabetes.
Insulinresistens och dess roll i typ 2-diabetes
Insulinresistens avser en desensibilisering av insulin - en nedsatt förmåga hos detta hormon att lagra blodsocker i muskel- och leverceller. Insulinresistens skapar en återkopplingsslinga. Bukspottkörteln producerar mer insulin för att hantera samma blodsockerbelastning, insulinresistens försämras, mer insulin slits ut och cykeln fortsätter. Så småningom förlorar typ 2-diabetiker sin förmåga att göra insulin, och det behövs kompletterande insulin för att förhindra hyperglykemi.
För att vända diabetes måste insulinresistensslingan brytas. Den ketogena kosten kan hjälpa.
Hur den ketogena dieten hjälper till med diabetes
Den ketogena kosten kräver att du äter ett visst antal dagliga kalorier baserat på personliga faktorer som vikt, ålder, aktivitetsnivå osv. Men inte bara några kalorier. Den kritiska delen av keto-dieten är typer kalorier du konsumerar. Specifikt måste du dela upp de dagliga kalorierna i konsumtion av 70 till 75 procent fett, 20 till 25 procent protein och 5 till 10 procent kolhydrater.
Att äta fett, protein och kolhydrater i dessa proportioner håller blodsockernivån och insulinnivån låg. I sin tur signalerar lågt insulin levern att beta-oxiderar (bryter ner) fettsyror och producerar ketoner.
Ketoner, som glukos, kan användas av celler (särskilt hjärnceller) för att skapa energi i form av adenosintrifosfat (ATP). Ketonerna produceras när kroppen känner igen att den inte har glukos att använda för energi. När kroppen producerar och använder ketoner snarare än glukos för bränsle är detta ett tillstånd som kallas ketos, som är en överlevnadsmekanism och ett reservenergiprogram som används i tider med glukosbrist.
Ketos är också ett motgift mot Standard American Diet (SAD). Genom att eliminera kolhydrater gör den ketogena dieten en ansikte mot SAD och eliminerar därmed en viktig drivkraft för diabetes (kolhydrater / socker).
Keto-dieten hjälper till att ändra typ 2 diabetiska tidvatten genom att ta itu med orsakerna:
-
Viktminskning
Viktminskning genom kaloribegränsning är en pelare i den nuvarande diabetesbehandlingen. Tyvärr har metoden att helt enkelt gå ner i vikt inte varit särskilt effektiv för personer med typ 2-diabetes.
Varför inte? För det första, eftersom kaloribegränsning sänker basal metabolisk hastighet. När normala delar återupptas förblir energiförbrukningen låg och vikten kommer tillbaka.
Ketodieten kan vara ett bättre alternativ. En studie visade till exempel att friska kvinnor på keto förlorade mer vikt än kvinnor på en kaloribegränsad diet.
Dessutom minskar fettrika dieter aptitstimulerande hormoner som grelin och neuropeptid Y. Dessa hormonella förändringar förhindrar överätning och möjliggör hållbar viktminskning.
-
Mindre kolhydrater
Den viktigaste kliniska indikatorn för typ 2-diabetes är högt blodsocker. Detta mäts vanligtvis med fastande blodsocker eller HbA1c, ett mått på genomsnittligt blodsocker. Kolhydrater är den främsta syndaren som höjer blodsockret. Forskare har funnit att högkolhydratdieter förvärrar hyperglykemi hos icke-insulinberoende diabetiker. En ketogen diet begränsar kolhydratintaget genom dess rekommenderade makronäringsämnen eller ”makron” (dagligt rekommenderat kaloriintag uppdelat i procent av fett, protein och kolhydrater).
Keto-dieter har i flera studier visat sig sänka blodsockret avsevärt hos typ 2-diabetiker - till och med så att diagnosen vänds.
-
Förbättrad insulinfunktion
De med avancerad typ 2-diabetes behöver ofta insulininjektioner för att upprätthålla normala blodsockernivåer. Men insulinbehandling är mer av ett bandaid än ett botemedel och förvärrar bara problemet med insulinresistens.
Den ketogena kosten kan bryta insulinresistensspiralen. Blodsockret förblir lågt, insulinnivåerna sjunker och insulinfunktionen återkommer långsamt. I en studie publicerad i BMC Medicin, majoriteten av de inskrivna diabetikerna av typ 2 kunde tappa sin insulinmedicin efter 24 veckors ketogen diet.
En ny modell för diabetesbehandling
Standardmodellen för behandling av diabetes förändras. Enligt en nyligen samlad rapport i tidskriften Diabetes Vård, har kolhydratminskning "mest bevis för att minska glykemi" hos personer med typ 2-diabetes.
Ändå kvarstår utmaningar. Till exempel, många patienter på mediciner (som metformin eller insulin) behöver medicinsk övervakning för att förhindra farlig hypoglykemi på en lågkolhydratdiet. Att hitta denna tillsyn är inte lätt.
Ett San Francisco-baserat företag som heter Virta Hälsa har åtgärdat detta problem genom att skapa ett online-läkarmottagat program för att vända typ 2-diabetes. Programmet är utformat genom en serie regelbundna incheckningar för att hålla patienter i näringsketos (0,5 till 3,0 mmol / l).
Här är några höjdpunkter från en ettårig kontrollerad studie (publicerad 2018) på 218 typ 2-diabetiker som är inskrivna i Virta Health-programmet:
-
- 60 procent av patienterna reverserade sin diabetes (genomsnittligt HbA1C minskade från 7,6 procent till 6,3 procent)
- 94% av patienter minskade eller eliminerade insulinbehandling
- Genomsnittlig viktminskning var 30,4 pund
- Genomsnittliga triglycerider minskade med 24 procent
Dessa data visar att en korrekt övervakad ketogen diet kan vända diabetes. Och fler resultat kommer säkert.
Det sista ordet
Miljontals människor har typ 2-diabetes. Det är en hälsokris som drivs av dieter med hög sockerhalt och stillasittande livsstil.
För att behandla typ 2-diabetes vänder sig forskare alltmer till ketogen diet. Ketodieten främjar viktminskning, sänker blodsockret, förbättrar insulinfunktionen och hjälper till och med patienterna att ta bort sina mediciner.
För att uppnå terapeutisk framgång är övervakning avgörande. I linje med detta har Virta Health utvecklat ett fjärrvårdsprogram med beprövade resultat. Efter bara ett år väntade hela 60 procent av patienterna sin diabetes genom näringsketos.
Resultat som dessa visar att typ 2-diabetes i många fall är härdbar. Kanske är det dags att lansera detta behandlingsprogram i större skala.
