Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är ett kroniskt tillstånd som orsakar svåra gastrointestinala symtom och kan djupt påverka livskvaliteten. Däremot kan det finnas hopp för dem som kämpar med IBD. Även om forskningen fortfarande är begränsad, finns många anekdotiska berättelser och ett växande antal fallstudier tyder på att den ketogena kosten kan vara effektiv för att hantera IBD och potentiellt till och med försätta den i remission.
Den här artikeln utforskar de potentiella fördelarna med ketogen dieter för IBD och betonar vikten av att arbeta nära sin läkare för att säkerställa säkerhet och optimera resultaten.
Förstå Crohns sjukdom och ulcerös kolit
Det finns två former av IBD: Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Crohns sjukdom kan påverka vilken del av mag-tarmkanalen (GI) som helst och orsaka inflammation som leder till olika grader av diarré, buksmärtor, trötthet, viktminskning och undernäring, vilket kräver en skräddarsydd behandlingsmetod baserat på sjukdomens svårighetsgrad.
Ulcerös kolit riktar sig specifikt mot tjocktarmen och ändtarmen, vilket resulterar i långvarig inflammation och sår (sår) i tjocktarmens slemhinna. Symtom inkluderar rektal blödning, diarré och buksmärtor som avsevärt kan påverka det dagliga livet och i vissa fall kan kräva borttagning av hela eller en del av tjocktarmen.
Personer med Crohns sjukdom och ulcerös kolit kan gå igenom faser där deras tillstånd är relativt stabilt, omväxlande med blossar när symtomen förvärras och blir mer intensiva. Även om de två villkoren delar flera funktioner, finns det några skillnader. Förutom att förekomma i olika delar av mag-tarmkanalen, påverkar ulcerös kolit endast det innersta slemhinnan i tjocktarmen, medan Crohns sjukdom kan påverka alla lager av tarmväggen.
Potentiella fördelar med den ketogena kosten för IBD
Den ketogena kosten är ett sätt att äta med hög fetthalt, måttligt protein och mycket låga kolhydrater. Att byta till en ketogen diet ändrar din kropps ämnesomsättning från att förlita sig på glukos till att använda fett och ketoner som sina primära energikällor. Din lever börjar producera mer ketoner från dietfett och ditt eget kroppsfett när ditt kolhydratintag är extremt lågt. När dina blodketoner når ett lägsta tröskelvärde på 0.5 mmol/L anses du vara i näringsketos.
Att upprätthålla ett tillstånd av näringsketos kan potentiellt vara fördelaktigt för personer som har Crohns sjukdom eller ulcerös kolit av flera skäl:
- Antiinflammatoriska egenskaper: Ketoner, särskilt beta-hydroxybutyrat, har kraftfulla antiinflammatoriska effekter som kan hjälpa till att minska den kroniska inflammationen som uppstår vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
- Tarmmikrobiommodulering: En ketogen diet kan positivt påverka tarmmikrobiotan, vilket kan hjälpa till att lindra IBD-symtom.
- Lågfiberpåverkan: Preklinisk forskning tyder på att hos personer som har IBD kan en fiberfri diet hjälpa till att minska tarminflammation genom att motverka tillväxten av skadliga bakterier som behöver fibrer för att trivas och utlösa sjukdomar. Det behövs dock fler studier för att bekräfta dessa fynd.
- Förbättrad näringsstatus: Genom att minska kolhydratintaget, säkerställa tillräckligt proteinintag och öka hälsosamma fetter, kan individer som följer en välformulerad ketogen diet uppleva bättre näringsupptag och hjälpa till att förhindra de brister som ofta förknippas med IBD.
Forskning som stöder ketogena dieter för IBD
Det finns för närvarande mycket lite mänsklig forskning om ketogen dieter för ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Det finns faktiskt bara en handfull fallstudier. Men resultaten av dessa fallrapporter är lovande:
- En nyligen genomförd fallserie undersökte effekten av djurbaserade ketogena och köttätande dieter hos 10 vuxna patienter med IBD (sex med Crohns sjukdom och fyra med ulcerös kolit). Dessa individer, som inte hade uppnått remission med konventionella behandlingar, rapporterade signifikant lindring av symtomen efter att ha följt dessa kostmetoder. Alla 10 patienter uppnådde klinisk remission baserat på IBD-frågeformulär, och de flesta av dem kunde avbryta medicinering. Dessutom rapporterade de att deras dieter var njutbara, lätta att upprätthålla och avsevärt förbättrade deras livskvalitet.
- Efter att ha lidit av svåra Crohns sjukdomssymtom som inte kunde kontrolleras tillräckligt med medicin började en 14-årig pojke äta en djurbaserad ketogen diet med föräldrarnas stöd. Denna kostförändring löste hans symtom, minskade tarminflammation, återställde intestinal permeabilitet och ledde till att alla mediciner avbröts.
Nick Norwitz, PhD, en av författarna till fallserien som beskrivs ovan, delade med sig av sin erfarenhet använder en ketogen diet för sin ulcerös kolit i en diskussion med Doug Reynolds av Low Carb USA. Andra människor som framgångsrikt har använt ketogena dieter för IBD har delat med sig av sina framgångsberättelser online, inklusive på Reddit och Twitter.
Säkerhetsföreskrifter för att följa en ketogen diet med IBD
Om du bestämmer dig för att prova en ketogen diet för IBD, är det absolut nödvändigt att du gör det under medicinsk övervakning. Funktioner och svårighetsgrad av Crohns sjukdom och ulcerös kolit varierar från person till person. Justeringar av mediciner kan vara nödvändiga eftersom symtomen förändras med kostförändringar.
Ketogena och köttätande dieter kan vara näringsrika när väl planerade. Du bör dock samarbeta med din läkare, dietist eller dietist för att säkerställa att du uppfyller alla dina näringsbehov. De kan också hjälpa dig att bestämma rätt mängd vatten, natrium och andra elektrolyter att konsumera för att förhindra keto influensa eller minimera dess effekter utan att förvärra dina IBS-symtom.
Undvik dessutom kraftig fysisk aktivitet under de första veckorna för att förhindra trötthet eller bloss. Det kan ta en månad eller längre för din kropp att helt anpassa sig till att använda ketoner och fett som bränsle, så var uppmärksam på hur du mår och undvik överansträngning.
Sammanfattning
Den ketogena kosten visar lovande för att hantera Crohns sjukdom och ulcerös kolit genom att minska inflammation, balansera tarmmikrobiota och potentiellt förbättra näringsstatus. Det anses dock vara en experimentell terapi och bör följas under medicinsk övervakning för att garantera säkerheten. Pågående forskning kommer att hjälpa till att definiera dess roll vid behandling av dessa tillstånd, potentiellt erbjuda lättnad och en bättre livskvalitet för de som lever med IBD.
