Den ketogena dieten är en vetenskapsbaserad kost med låg kolhydrathalt, måttlig protein och hög fetthalt med en historia som går tillbaka till början av 1920-talet för att kontrollera anfall hos epileptiska barn. Nästan 100 år senare är det så fortfarande en viktig och hjälpsam behandling för tillståndet. Varför? Lär dig allt om det här.
Historien om Keto som en behandling för epilepsi
Fasta (att begränsa ätandet) har använts för att behandla epilepsi så tidigt som 500 f.Kr. med goda skäl. Om du fastar (inte äter någonting under en period) kommer din kropp i sin tur att producera ketoner från lagrat fett. Dessa ketoner är neuroprotektiv, vilket betyder att de hjälper till att skydda myelin (slida som skyddar nerver) i din hjärna, och uppenbarligen också resultera i mindre epileptiska anfall.
Men 1923 insåg en läkare vid namn Russell Wilder, från The Wilder Clinic, farorna med fasta, särskilt för barn. Barn har olika metabola behov och en växande hjärna och kan lätt bli svaga, förvirrade och arga om deras specifika näringsbehov inte tillgodoses. Följaktligen studerade Wilder många olika näringsterapier för att se om han kunde hitta en diet som skulle framkalla ett liknande svar som att fasta, utan de potentiella farorna.
Han lärde sig snart att man kan efterlikna effekterna av fasta genom att undvika alla former av socker och äta en fettrik kost. Han testade denna diet på personer med epilepsi, och det slutade med att den blev den huvudsakliga epilepsibehandlingen under många år.
Wilders upptäckt var födelsen av den ketogena kosten, men denna intervention för epilepsi var kortlivad. På 1930-talet presenterades läkarna för nya antikonvulsiva anfallsläkemedel. Eftersom det var lättare att förskriva dessa mediciner än att få sina patienter att följa en strikt diet, blev droger den primära behandlingen för epilepsi. Åtminstone för tillfället.
Charlie Foundation och en återgång till Keto
1993 kämpade en ung pojke vid namn Charlie med svår epilepsi. Han åt flera olika dagliga mediciner. Hans föräldrar var villiga att prova vad som helst och läste om den ketogena kosten som en terapi för epilepsi. De gav det ett försök och det fungerade för Charlie. Inom en månad var han fri från mediciner och anfallsfri. Han förblev anfallsfri på keto i fem år och har inte haft ett nytt anfall sedan dess.
Charlie Foundation for Ketogenic Therapies grundades 1994. Den ger information om kostterapier för personer med epilepsi, andra neurologiska störningar och utvalda cancerformer. Den förklarar också att anekdotiskt, och genom fyra randomiserade kontrollerade studier, minskade keto-dieten anfall med minst 50 procent hos hälften av personerna som testade det, och 15 till 25 procent botas från anfall.
Sedan The Charlie Foundation bildades har keto förblivit en tilläggsterapi för epilepsi, och det finns flera kliniska prövningar studera keto för epilepsi, både avslutad och pågående, inklusive:
-
- Effekt och säkerhet av ketogen kost som tilläggsbehandling hos vuxna med refraktär epilepsi
- Effekt av poliklinisk klassisk ketogen diet hos epileptiska barn och ungdomar
- RCT av effekten av den ketogena kosten vid behandling av epilepsi
- Ketogen kost kontra antiepileptisk läkemedelsbehandling vid läkemedelsresistent epilepsi
Fördelar med Keto för epilepsi
Så hur gynnar keto epilepsi? Ketonkroppar som produceras av fett på keto-dieten, orsakar på något sätt en förändring i ämnesomsättningen som leder till en stark antikonvulsiv effekt. Ett team vid Emory University School of Medicine ville ytterligare förstå varför keto fungerar så bra för hjärnrelaterade tillstånd. Dessa forskare upptäckte att keto-dieten:
- Ökar ditt antal mitokondrier ("kraftverk" i dina celler) i delar av din hjärna
- Förbättrar energiproduktionen vilket leder till förbättrad neuronstabilitet
- Ändrar gener involverade i energiomsättningen i hjärnan
- Förbättrar hjärnans förmåga att motstå metabola utmaningar
- Orsakar en förändring i ämnesomsättningen som leder till en potent antikonvulsiv effekt
Enligt kändistränare och keto-expert, Thomas Delauer, leder det mesta av vetenskapen oss att tro att den måste göra GABA (gamma-aminosmörsyra) och glutamat (båda neurotransmittorer) i hjärnan. GABA är avkopplande medan glutamat är exciterande. Överskott av glutamat kan utlösa ett anfall. På en keto-diet har vi högre nivåer av GABA, den avslappnande signalsubstansen. Dessutom konkurrerar ketonkroppar faktiskt med glutamatet och kroppen använder ketoner istället för glutamat. Delauer förklarar, "Ketoner stöter ut glutamatet ur hjärnan." Detta minskar risken för anfall för epileptiker. Lär dig mer i detta video-.
Keto-modifieringar för barn med epilepsi
Som vi nämnde ovan har barn andra metabola behov än vuxna och kan behöva kostförändringar för att få sina energibehov tillgodosedda, beroende på deras ålder och utvecklingsstadium. Det är viktigt att arbeta med en läkare eller dietist när du försöker keto som en terapeutisk intervention för ditt barn.
Tdet sista ordet
Keto-dieten har en lång historia av användning som behandlingsmetod för personer med epilepsi, från och med 1920-talet, men den dog ut på grund av farmaceutiska upptäckter. Tack vare Wilder Clinic som etablerades på 1990-talet har keto fått en stor comeback inom behandling av epilepsi och minskande av anfall, och är nu en väl undersökt och etablerad modern kompletterande terapi för både barn och vuxna med epilepsi.
