För fyrtio år sedan existerade inte ens alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD). Idag har svindlande 30 till 40 procent av amerikanerna detta oönskade tillstånd.
Denna fettleverepidemi är parallell med fetmaepidemin. Båda tillstånden har liknande orsaker: socker, vegetabiliska oljor och utmaningar med saker som reglering av hormonet insulin (dvs. metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes).
Du är förmodligen medveten om att den ketogena kosten kan hjälp med fetma. Men kan keto hjälpa till med fettlever också?
Du lär dig vad vetenskapen säger här. Låt oss dock först prata mer om NAFLD.
Vad är icke-alkoholhaltiga leversjukdomar?
Alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD) är uppbyggnaden av överflödigt fett (kallas visceralt fett) i levern (leversteatos). Till skillnad från alkoholisk fettleversjukdom är fettansamlingen som definierar NAFLD inte på grund av alkoholkonsumtion.
NAFLD diagnostiseras via ultraljudstest, vanligtvis efter att patienten presenterar förhöjda nivåer av enzymerna alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST). Dina nivåer av ALT och AST, även kallade ”leverenzymer”, kan enkelt identifieras via blodprov. Om mer avancerad leversjukdom misstänks kan läkaren beställa leverbiopsi.
För det mesta är NAFLD inte farligt. De flesta med fettlever har varken symtom eller komplikationer. Faren ökar dock när enkel fettlever utvecklas till en form av hepatit som kallas icke-alkoholisk steatohepatit (NASH), som i huvudsak är NAFLD med inflammation. När inflammation kombineras med leverfett, går hela organet i lågor och leverskador är oundvikliga. NASH utvecklas också ofta till cirros, en ärrbildning (fibros) i levern som föreställer leversvikt.
Tyvärr är utvecklingen av fettlever ofta det första, tysta steget i denna leversjukdomsprocess. I Amerika har mellan 30 och 40 procent av befolkningen detta tillstånd, och en av orsakerna är insulinresistens, som inspirerar fettsyror att frigöras från fettceller och att socker byggs upp i blodet.
Varför finns det så många fettlever? Svaret är enkelt: dålig näring.
Orsaker till fet lever
Det finns fyra huvudorsaker till NAFLD, med fruktos som leder vägen:
#1: fruktos
Fruktos höjer inte bara ditt kolhydratintag, kolesterol och blodsocker. Tro det eller ej, forskare kallar fruktos ett ”massförstörelsevapen” för att orsaka leverfett också.
Så här fungerar det vapnet. När du äter fruktos, går det direkt till din lever för att förpackas i fettmolekyler som kallas triglycerider. Tyvärr tenderar detta fett att hålla fast i levern. Flera djur- och mänskliga studier bekräftar: Kost med hög fruktos orsakar fettlever.
Men vänta, frukt innehåller fruktos. Betyder det att frukt är dåligt för din lever?
Inte nödvändigtvis. Ja, frukt har fruktos, men om du inte äter mycket mogna bananer är mängderna relativt små. Det verkliga problemet är majssirap med hög fruktos som sötar läsk, juice, kakor och de flesta andra förpackade livsmedel. Ta bort majssirap med hög fruktos från matförsörjningen och du tar ett stort steg mot att stoppa NAFLD.
#2: Vegetabiliska oljor
Tillsammans med fruktos måste veggieoljor ta något skylt för NAFLD-epidemin. Det beror på att oljor som sojabönolja, majsolja och safflorolja innehåller mycket omega 6 fleromättat fett som kallas linolsyra. När du matar djur som innehåller mycket linolsyra, utvecklar de fettlever. I en studie utvecklade möss som matades sojabönolja mer fettlever än möss som matades med kokosnötolja.
#3: Fetma och insulinresistens
Samma livsmedel som orsakar fettlever - socker och vegetabiliska oljor - orsakar också fetma. I synnerhet hög sockerförbrukning leder till insulinresistens, ett tillstånd som ligger till grund för fetma, diabetes och NAFLD.
Insulinresistens innebär att insulin har blivit elak när du hanterar dina blodsockernivåer. Du behöver mer insulin för att göra samma jobb. Som ett resultat frigör bukspottkörteln mer insulin, insulinnivåerna stiger och insulinresistensen försämras.
Insulin är förresten ett fettlagringshormon och höga nivåer av insulin (hyperinsulinemi) bidrar till både fetma och NAFLD. Tyvärr tenderar den typ av fett som lagras när du är insulinresistent att vara organ (visceralt) fett, inte det säkrare jiggly (fett) fett.
#4: Inte tillräckligt med kolin
Kolin är ett näringsämne som hjälper din lever att bearbeta fett. Närmare bestämt kräver din kropp kolin för att göra mycket lågdensitets lipoprotein (VLDL) partiklar. VLDL-partiklar fungerar i sin tur för att exportera fett från din lever - avgörande för att förhindra fettansamling.Även om mänskliga prövningar på kolin för NAFLD är lite tunna har forskning på djur visat att kolintillskott vänder fettlever.
Tyvärr äter de flesta inte tillräckligt med kolin. Det beror på att den primära kostkällan till kolin - ägget - har demoniserats för sitt mättade fettinnehåll. Människor tenderar också att undvika nötköttlever, en annan utmärkt källa till kolin. Andra bra källor till kolin inkluderar kaviar !, fisk som lax, tonfisk och torsk och shitakesvamp.
Kan en ketodiet hjälpa till med fettlever?
Den ketogena kosten är motsatsen till en fettsnål diet; i själva verket är det en fettsyrad, lågkolhydratdiet som är mest känd för att stimulera viktminskning. På en ketodiet följer du kolhydratbegränsningar genom att äta rätt makronäringsämnen och antioxidanter för din specifika kropp (mängderna är baserade på ditt kroppsmassindex och andra faktorer). Ditt dagliga kaloriintag är också minst 60 procent fett, 20 till 30 procent protein och 10 procent kolhydrater så att du behåller "ketos", vilket är när din kropp är beroende av ketoner (tillverkad av din kropp av både kroppsfett och fett från din kost) som dess primära bränslekälla.
Forskningen om keto för NAFLD är tidig men lovande. Metaanalysen från kliniska prövningar föreslår:
- Två veckors keto-diet minskade leverfett med 42 procent hos 18 personer med NAFLD.
- En sex månaders keto-diet minskade leverinflammation hos överviktiga människor.
- En diet med lågt kolhydratinnehåll ledde till minskningar av leverfett hos tio friska människor. (En nyare studie visade dock att en ketodiet inte påverkade leverfett i en liknande population).
Det verkar kontraintuitivt att en fettrik diet skulle förbättra fettlever. Men när man tittar på orsakerna till NAFLD är det vettigare.
Först är ketodieten låg i fruktos. Eliminera fruktos och du eliminerar en primär orsak till fettlever. För det andra innehåller en keto-diet för helmat inte vegetabiliska oljor; istället prioriteras levervänliga fetter som olivolja, kokosnötolja och smör. För det tredje har ketodieten visats i studie efter studie för att vända insulinresistens och stimulera viktminskning hos överviktiga människor. Dessa är också riskfaktorer för NAFLD.
Slutligen uppmuntras kolin på keto, inte undvikas. Ägg är en idealisk ketogen mat.
Det sista ordet
Samma saker som orsakar fetma och hjärt-kärlsjukdom / hjärtsjukdom orsakar också fettlever. Att förhindra (eller vända) fettlever betyder att man minskar fruktos, eliminerar vegetabiliska oljor, förlorar kroppsvikt och får tillräckligt med näringsämnet kolin.
Tidig forskning tyder på att en ketodiet kan vända fettlever, främja hälsosam leverfunktion och förbättra insulinkänsligheten, åtminstone i överviktiga populationer. En riktig keto-diet har andra fördelaktiga effekter: den innehåller mycket kolin, ett viktigt näringsämne för leverhälsan och naturligtvis kan det vända problem för typ 2-diabetiker.
För mer information om lågkolhydratbehandling för NAFLD, kolla in detta lysande video med Dr Jean-Marc Schwarz, chef för Metabolic Research Center i Touro University i Kalifornien.
När du överväger förändringar i livsstilen, rådfråga alltid din läkare om det är för att minska viktökning / överdriven kroppsmassa.
