Keto-dieten (dvs en kost med mycket låga kolhydrater, måttlig protein och högre fetthalt) har en rik historia som behandling för anfall och andra neurologiska tillstånd. Men kan det fungera som ett terapialternativ för migrän? Här utforskar vi vad migrän är, hur de fungerar, vem som är mottaglig för dem och varför den ketogena kosten nu utforskas som en migränbehandling som kan vara mer effektiv än mediciner.
Vad definierar en migränhuvudvärk?
En migrän definieras som a återkommande bultande huvudvärk som vanligtvis drabbar ena sidan av huvudet och ofta åtföljs av illamående och synstörningar. Det drabbar vanligtvis drabbade några gånger per år i barndomen och går sedan vidare till några gånger per vecka i vuxen ålder, särskilt hos kvinnor. Migrän skiljer sig från vanlig huvudvärk och är mycket mer smärtsam. Migrän börjar plötsligt, vanligtvis med svår smärta på bara ena sidan av huvudet.
Enligt Migrän Research Foundation12 procent av befolkningen i USA lider av migrän. Bara i USA kämpar 18 % av kvinnorna, 6 % av männen och 10 % av barnen med migrän. Migrän upplevs oftast mellan 18 och 44 år.
Det finns två huvudtyper är migrän: episodisk migrän och kronisk migrän. Generellt är episodiska migrän mindre än 15 huvudvärksdagar per månad, medan kronisk migrän är 15 eller fler huvudvärksdagar per månad. Det finns flera farmaceutiska alternativ för behandling av migrän såväl som naturliga behandlingsalternativ.
Det finns också flera undertyper av migränhuvudvärk som hjälper till att sätta ett namn på de olika symtom som är förknippade med specifika typer av migrän. De är följande:
Hjärnstammen Aura Migrän Huvudvärk
Symtom inkluderar sluddrigt tal, yrsel, ljudkänslighet.
Hemiplegisk migränhuvudvärk
Dessa typer av migrän orsakar en tillfällig svaghet på ena sidan av kroppen. Det finns två former av hemiplegisk migrän: familjär och sporadisk. I familjeformen drabbas även andra familjemedlemmar. I den sporadiska formen är inga andra familjemedlemmar drabbade.
Menstrual migrän Huvudvärk
Dessa migrän inträffar vanligtvis två dagar före till tre dagar efter menstruationens början. Kvinnor som får den här typen av migrän kan även uppleva andra typer av migrän, men migränen kring mens är oftast utan hjärnstams-aura-symtom (se ovan).
Okulär (eller retinal) migrän Huvudvärk
Denna mycket sällsynta typ av migrän inkluderar syner av blinkande ljus. Denna typ kan inkludera störd syn eller tillfällig synförlust på ett öga (vanligtvis mindre än en timme) som inträffar innan huvudvärken slår till.
Vestibulär migrän Huvudvärk
Dessa migrän åtföljer svindel eller yrsel och en snurrande känsla, som vanligtvis varar från några minuter till några timmar.
Ytterligare migränsymtom
Enligt Angela Stanton, Ph.D. migränexpert och författare till Bekämpa migränepidemin: Komplett guide: Hur man behandlar och förebygger migrän utan medicin, de flesta människor som kämpar med migrän upplever förhöjd sensorisk känslighet (mer känslig för höga ljud, beröring och ljus), ibland flera år innan de fick sin första migrän. De tenderar också att frigöra stresshormon av typen fight-or-flight för den sensoriska känsligheten.
Några av de andra vanliga symtomen som migränpatienter kan uppleva inkluderar:
- Illamående
- Kräkningar
- Yrsel
- Känslighet för ljus och ljud
- Blinkande ljus eller konstiga former
- Svårt att tala
- Tillfällig partiell förlamning
Vem är mottaglig för migrän?
Stanton säger att migrän är genetiskt, så de flesta som upplever dem har en speciell genetisk inställning och föds med en "migränhjärna". Men hon föreslår att miljöfaktorer, såsom skada (som en traumatisk hjärnskada) eller operation, också kan orsaka migrän.
Tillsammans med vad Stanton kallar "en excitabel hjärna" (ökade sensoriska neuronreceptorer och neuroner som avfyrar annorlunda än neuronerna hos en icke-migrän) kännetecknas migränhjärnor också av glukosintolerans och låga elektrolyter.
Vad utlöser migrän?
Forskare har pekat på flera saker som kan utlösa en migrän för dem som har en migränhjärna. Dessa inkluderar:
- Belastning
- Sömnförlust
- Trötthet
- Hormonella förändringar
- Väderförändringar
- Solljus
- Höga ljud
- luktar
- Alkoholer
- Kost, inklusive koffein, choklad och kolhydrater
Skillnader i migränhjärnan
Migrän är neurologisk till sin natur. Enligt Stanton visar CT-skanningar hur de skiljer sig från "normala" hjärnor: "Den vita substansen i migränhjärnor, som är avgörande för spänningsöverföring och myelinisering, skiljer sig från icke-migränpatienter och förändras under en migränattack; Hela hjärnans anatomi är annorlunda hos migränpatienter." Tillsammans med vad Stanton kallar "en excitabel hjärna" (ökade sensoriska neuronreceptorer och neuroner som avfyrar annorlunda än neuronerna hos en icke-migränist) kännetecknas migränhjärnor också av glukosintolerans och låga elektrolyter.
Vad orsakar migrän i "migränhjärnor"?
Eftersom det finns så många olika symtom och triggers försöker forskare och medicinsk personal fortfarande förstå de exakta mekanismerna för migrän.
I sin bok antyder Stanton att den främsta orsaken till migrän är ett över- eller undertillskott av elektrolyter som sätter igång förändringar i hjärnans elektriska aktivitet. Var dessa elektriska förändringar inträffar i hjärnan avgör symptomen som upplevs. Oavsett vilket, teoretiserar Stanton att migrän är ett resultat av felaktiga neuroner på grund av joniska elektrolytobalanser och att upprätthållande av korrekt jonbalans är avgörande för migränpatienter.
Varför mediciner kanske inte är svaret för migrän
Det finns olika klasser av mediciner som ordineras för att förebygga migrän och för att lindra migrän. Enligt Mark Hyman MD, New York Times bästsäljande författare av Ät fett Bli smal, migrän är svåra att behandla med traditionella medicinska metoder. Hyman föreslår att det finns många förebyggande och smärtlindrande läkemedel, såsom kalciumkanalblockerare, betablockerare, anfallsmediciner och till och med antidepressiva medel. Men många av dessa läkemedel fungerar inte och kommer med negativa biverkningar och risk för beroende.
Vissa migränpatienter ordineras blodtrycksmediciner som ett behandlingsalternativ, trots att migränpatienter vanligtvis har lågt blodtryck, enligt Stanton. Användning av blodtrycksmediciner kan leda till yrsel och andra komplikationer. Det finns också mediciner som Imitrex, som skrivs ut eftersom de kan stoppa en migrän när den väl börjar. Även om dessa kan hjälpa på kort sikt, kan de vara dyra och, enligt Hyman, ha allvarliga potentiella biverkningar, inklusive stroke.
Ketogen diet som migränintervention eller behandling
Baserat på sin forskning tror Angela Stanton att det finns ett bättre sätt att bekämpa migrän: en kontrollerad diet. Hon säger att alla migränpatienter är kolhydratintoleranta, glukoskänsliga och i behov av mycket mer natrium än andra människor. Dessutom är högre fettintag väsentligt, eftersom myelin (den isolerande vita substansen i hjärnan som hjälper till att påskynda snabb hjärnkommunikation och är besvärlig för migränpatienter) är gjord av kolesterol och fett. Hon föreslår att personer som lider av migrän följer en keto-diet, som fokuserar på mycket låga kolhydrater och mycket hälsosamt fett och salt, för att hjälpa till med migrän.
Det finns andra hjärnfördelar med en ketogen diet också. På en keto-diet använder din kropp ketoner snarare än glukos som sin primära bränslekälla, och ketoner är skyddande för din hjärna. Ny forskning i tidskriften Växtnäring i flaska Det Visade beta-hydroxibutyrat, den huvudsakliga ketonkroppen som används för energi på keto, har potential att positivt påverka andra vägar som vanligen tros vara en del av migränpatologin: mitokondriell funktion, oxidativ stress, cerebral excitabilitet, inflammation och tarmmikrobiomet. Dessutom en studie i tidskriften Neurologiska vetenskaper föreslår att ketoner kan hjälpa till att återställa hjärnans excitabilitet och metabolism och motverkar neuroinflammation i migränhjärnor.
Slutordet
Migrän är inte typisk huvudvärk; de är genetiskt eller miljömässigt utlösta och är betydligt mer smärtsamma och återkommande. Det finns många olika symtom och typer av migrän. Mediciner hjälper inte alltid, och de kommer med oönskade biverkningar. Migränpatienter tenderar att klara sig bäst på en kost med mycket låga kolhydrater och hög fetthalt. Om du kämpar med migrän, överväg att prova keto som en tilläggsterapi; vetenskapen visar några lovande resultat.
