3: 1 & 4: 1 terapeutiska ketogena dieter

Ketogen diet med låg kolhydratkvalitet kan förbättra en mängd allvarliga medicinska tillstånd, inklusive fetma, diabetes, metaboliskt syndrom, psykiska sjukdomar, epilepsi och till och med Alzheimers sjukdom.

I alla fall, hur kolhydratbegränsning fördelar varje sjukdom (och även varje fall av varje sjukdom) kan variera. Till exempel drivs viktminskning och reversering av diabetes främst av frånvaro av dietkolhydrater, snarare än närvaron av ketoner.

Men tillstånd som påverkar hjärnan kan ha direkt nytta av närvaro av ketonkroppar. Detta är vettigt eftersom ketoner först och främst är ett bränsle för hjärnan. Det finns nu bevis för att ketogena dieter kan förbättra åtminstone vissa fall av epilepsi, mental ohälsa, och även neurodegenerativa sjukdomar som Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom.

Därför är det rimligt att underhålla 3: 1 och 4: 1 ketogena dietalternativ under omständigheter där en vårdgivare och patient är överens om att inriktning på djupare tillstånd av ketos kan ge terapeutisk fördel.

Vad är 3: 1 och 4: 1 ketogena dieter?

Typiska ketogena dieter syftar till att inkludera måttligt protein och cirka 70% kalorier från fett. Denna strategi främjar vanligtvis näringsketos, definierad som att ha ketonnivåer i blodet över 0,5 mmol / l. Men under omständigheter där ketonkroppar - och i synnerhet huvudketonkroppen β-hydroxibutyrat (βHB) - kan fungera som det verkande terapeutiska medlet, kanske detta inte räcker för ketos för att "få jobbet gjort."

3: 1 och 4: 1 ketogen diet är strängare ketogen diet. En ketogen diet på 4: 1 innehåller 4 gram fett för varje 1 gram protein och kolhydrater tillsammans eller 80% vikt i gram (4 ÷ 5 = 80%). På samma sätt innehåller en 3: 1 ketogen diet 3 gram fett för varje 1 gram protein och kolhydrater kombinerat eller 75% vikt i gram (3 ÷ 4 = 75%).

Men som procentandel av kalorier ändras förhållandet lite. Det beror på att fett ger mer kalorier per gram än protein och kolhydrater. Ett gram fett ger kroppen 9 kalorier, medan varje gram protein eller kolhydrat ger kroppen 4 kalorier. Den ketogena dieten 4: 1 är 80% fett i vikt men 90% i kalorier och 3: 1 ketogen diet är 75% fett i vikt men 87% fett i kalorier.

Om du är nyfiken på hur vi får procentsatserna från förhållandena, här är matematiken. Kom ihåg att varje gram fett innehåller 9 kalorier och varje gram protein eller kolhydrater innehåller 4 kalorier.

Ketoner, hur mycket räcker det?

Jag önskar att jag kunde säga att "för sjukdom X måste du uppnå βHB-nivåer av Y för att se nytta." Tyvärr har vi inte tillräckligt med data för att föreslå vad tröskelvärdet för nytta kan vara för någon person som lider av en sjukdom som kan förbättras med en 3: 1 eller 4: 1 diet. Vi har inte heller tillräckligt med data för att säga att ketogena dieter hjälper under alla omständigheter.

När tiden går och mer data samlas in är det troligt att vi kommer att kunna erbjuda mer exakta riktlinjer. Men för närvarande finns den ketogena dieten 3: 1 eller 4: 1 främst som terapeutiska alternativ för patienter att utforska med sina läkare. De är ytterligare ett verktyg i verktygslådan som kan vara värt ett försök för patienter som letar efter ett naturligt alternativ eller för dem som lider av oupphörliga sjukdomar.

Kort sagt, det finns ingen receptnivå av βHB som medicinska experter kan rekommendera. 3: 1 eller 4: 1 ketogena dieter som höjer βHB-nivåerna i intervallet 2,5 - 6,0 mmol / L är sannolikt mer benägna att hjälpa en patient att klara någon terapeutisk "tröskel" än mindre strikta dieter där βHB bara ökar över 0,5 mmol / L.

Medan typiska ketogena dieter höjer βHB-nivåer över 0,5 mmol / L, 3: 1 och 4: 1-dieter kan höja βHB-nivåer mycket mer, vanligtvis mellan 2,5 - 6,0 mmol / L. Detta innebär att det finns mer βHB tillgängligt för att bränna och omprogrammera hjärnan och eventuellt hjälpa till att förbättra neurologiska och neurodegenerativa tillstånd.

Hur stöder ketoner hjärnans funktion?

Vi sa tidigare att ketoner, specifikt βHB, är ett utmärkt bränsle för hjärnans nervceller. Eftersom ketonkroppsnivåerna stiger på en 3: 1 eller 4: 1 ketogen diet är det därför mer bränsle tillgängligt för att stödja hjärnans funktion. Detta är särskilt viktigt när glukosmetabolismen i hjärnan är nedsatt, vilket kan vara ett vanligt inslag i neurologiska sjukdomar.

Till exempel minskar glukosmetabolismen i hjärnan hos personer med Alzheimers sjukdom och allvarlig depressiv sjukdom. På motsvarande sätt har randomiserade kontrollerade studier visat att ketogena dieter kan förbättra före detta och fallserie föreslår att ketogena dieter kan vara ett framväxande terapeutiskt alternativ för den senare.

Det är också viktigt att notera att βHB inte bara är ett bränsle utan en kraftfull signalmolekyl. βHB binder receptorer på cellytor, ändra fosforyleringskaskader, hämmar histondeacetylaser till ändra sättet DNA läses in i proteiner, och i sig modifieras över 1000 olika proteiner inom celler. På detta sätt har βHB och ketogen diet 3: 1 eller 4: 1 potential att skriva om hjärnans metabolism och förbättra neurologiska och neurodegenerativa sjukdomstillstånd och psykiska sjukdomar.

Kan jag använda exogena ketoner?

En alternativ strategi för att gå in i djupare tillstånd av ketos, utan att följa 3: 1 eller 4: 1-dieter, är att försöka en mer måttlig ketogen diet och öka ketonnivåerna med exogena ketoner. Till exempel kan man prova en 2: 1 ketogen diet och komplettera med ketonsalt eller ester. Detta kan ge mer kostflexibilitet och förbättra individens livskvalitet.

Vi vet dock inte om exogena ketoner ger samma fördelar som de som görs i din kropp av din lever och hjärnans stödceller. Vidare vet vi inte de långsiktiga konsekvenserna av att använda en exogen keton när man är på en vanlig diet, varför jag i allmänhet föreslår - om en person experimenterar med exogena ketoner - gör de det som en booster ovanpå en vanlig ketogen diet.

Slutligen, om en patient och läkare är överens om att testa exogena ketoner, är det viktigt att endast använda de som innehåller ren "D-βHB." Molekyler i naturen har ofta en egenskap som kallas chiralitet, vilket innebär att de finns i vänster- (L) och höger (D) -formulär. Kroppen är som en högerhänt handske och kan bäst använda högerhänt D-form av βHB. Så, om du provar ett exogent ketontillskott, gå till den rena D.

Bieffekter

Det finns ibland biverkningar av en 3: 1 eller 4: 1 diet. De flesta av dessa inkluderar måttliga gastrointestinala symtom, som diarré eller ibland illamående. Ibland försvinner dessa biverkningar på egen hand när en person anpassar sig till kosten, och en välinformerad utövare eller keto-coach kan hjälpa till att felsöka eventuella obehagliga symtom.

Att bli praktiskt: Hur ser en ketogen diet 3: 1 och 4: 1 ut?

Enkelt, en ketogen diet med 3: 1 innehåller vanligtvis en liten mängd protein - kanske sidan av en halv knytnäve - tillsammans med tillräckligt med fett för att tillgodose individens kaloribehov. Minsta kolhydrater kan komma in i kosten som ingår i hälsosamma livsmedel med högt fettinnehåll, som avokado (3 gram netto kolhydrater per frukt) eller macadamianötter (1,5 g netto kolhydrater per 10 nötter), eller som bärare för hälsosamma fetter, som 100 gram spenat (1,5 g netto kolhydrater) rörstekt i en liberal mängd ghee, talg eller avokadoolja.

En tre-måltidsdag med att äta en ketogenic på 3: 1 kan se ut så här:

• • 50 gram lax och en medelhög avokado drizzled med 2 matskedar extra jungfruolja till frukost (förhållande = 3,25: 1; protein = 16 gram; kalorier = 655).
  • 1 stort ägg och 2 stora äggulor och 50 gram bacon stekt i 2 matskedar ghee till lunch (förhållande = 3,1: 1; protein = 20 gram; kalorier = 636).
  • 60 gram Roquefortost och 20 krossade makadamianötter över en spenatsallad drizzled med 1 matsked extra jungfruolja till middag (förhållande = 3,1: 1; protein = 20 gram; kalorier = 770).

En 4: 1 ketogen diet minskar helt enkelt kalorierna från kolhydrater och protein, eller lägger till extra fett. Ovanstående alternativ för frukost, lunch och middag kan ändras på följande sätt:

• • Lägg till en extra matsked olja till frukost. 50 gram lax och en medium Hass-avokado drizzled med 3 matskedar extra jungfruolja till frukost (förhållande = 4: 1; protein = 16 gram; kalorier = 780).
  • Ta bort hela ägget från lunchen. 2 stora äggulor och 50 gram bacon stekt i 2 matskedar ghee till lunch (förhållande = 4,3: 1; protein = 13 gram; kalorier = 551).
  • Minska portionen ost med 20 gram vid middagen och lägg i en matsked olja. 40 gram Roquefortost och 20 krossade macadamianötter över en spenatsallad drizzled med 2 matsked extra jungfruolja (förhållande = 4,1: 1; protein = 16 gram; kalorier = 821).

Uppenbarligen är detta inte din 3: 1 eller 4: 1 föreskrivna meny. Det ingår bara för att ge dig en känsla av hur man äter en 3: 1 eller 4: 1 diet kan se ut i termer av den relativa mängden riktiga matkällor av protein, fett och kolhydrater.

Inköpslista

Här är en lista över livsmedel som man kan överväga att inkludera i en 3: 1 eller 4: 1 diet.

Proteiner:

• • Feta köttstycken (helst 100% gräsmatad)
  • Bacon och fet fläsk (helst betesmark)
  • Ägg och äggulor (helst betesmark)
  • Rika ostar, som Roquefort (helst får- och getostar)
  • Fet fisk (lax, makrill, ansjovis, sardiner, sill)

Matlagningsfetter:

• • ghee
  • Talg
  • Talg
  • Ister
  • Jungfru kokosnötolja
  • Avokado olja
  • Makadamianötterolja

Dressing Fats:

• • Extra virgin olivolja
  • Hasselnötsolja
  • sesamolja
  • Linolja

Nötter och frön:

• • Macadamianötter
  • Pili nötter
  • Pekannötter (inte för mycket)
  • Paranötter (inte för mycket)
  • Valnötter (inte för mycket)
  • Linfrön
  • Chia frön
  • sesamfrön

Mejeri:

• • Rika ostar
  • Tung vispgrädde

Grönsaker:

• • arugula
  • Sparris
  • Bok choy
  • Äggplanta
  • Sallader
  • svamp
  • Inte jag heller
  • Spenat
  • Zucchini

Prova några recept på 3: 1 och 4: 1 

4: 1 Hummus

3: 1 Taverna-stil grekisk sallad

4: 1 chokladhasselnötter “kraftverk” tryffel

3: 1 On-the-Go Savory Granola Bars

varning

Ketogena dieter med förhållandet 3: 1 och 4: 1 används vanligtvis för att behandla allvarliga medicinska tillstånd. Som sådan bör dietinitieringen göras med hjälp av en utbildad kliniker, inte ensam.

Dr. Nicholas Norwitz fick sin doktorsexamen. i ketogenik och metabolism från Oxford University och fortsätter nu sin läkare vid Harvard Medical School. Han är en ny lysande stjärna inom näringsvetenskap med en forskningsexpertis inom ketos och hjärnåldring. Han har också publicerat vetenskapliga artiklar om ämnen som neurovetenskap, hjärtsjukdomar, gastrointestinal hälsa, genetik, benhälsa och diabetes, och är medförfattare till The New Meditteranean Diet Cookbook.