Диабет, Ожирение

Влияние кетогенной и средиземноморской диет на профиль кишечной микробиоты и клинические результаты у пациентов с диабетическим ожирением, ранее не получавших лекарственной терапии: пилотное исследование продолжительностью 12 месяцев.

В ходе 12-месячного исследования сравнивались эффекты низкокалорийной кетогенной диеты и средиземноморской диеты на микробиоту кишечника и клинические исходы у пациентов с диабетом и ожирением (диабет 2 типа и ожирение), ранее не принимавших лекарственные препараты.

Одиннадцать пациентов были разделены на две группы: одна придерживалась кетогенной диеты с очень низким содержанием калорий (группа КЕТО), а другая — средиземноморской диеты (группа МЕДИ). Через два месяца группа КЕТО перешла на средиземноморскую диету, и обе группы придерживались одной и той же диеты, начиная с четвертого месяца.

Ключевые результаты

Клинические результаты:

• Через 6 месяцев группа, придерживавшаяся кето-диеты, продемонстрировала более значительные улучшения метаболических показателей по сравнению с группой, придерживавшейся длительной диеты.
  • Индекс массы тела снизился на 5.8 кг/м².
  • Обхват талии уменьшился на 6.25 дюйма (15.9 см).
  • Уровень HbA1c снизился с 6.7% до 5.5%.
  • Уровень триглицеридов снизился со 158 до 95 мг/дл.

• Через 12 месяцев обе группы набрали некоторый вес, при этом более выраженный набор веса наблюдался в группе, придерживавшейся кето-диеты и перешедшей на средиземноморскую диету.
  • Качество жизни улучшилось в большей степени в группе, придерживавшейся кетогенной диеты, особенно во время низкокалорийной кетогенной диеты.

Изменения кишечной микробиоты:

• Через 6 месяцев в группе, придерживавшейся кето-диеты, наблюдался более выраженный сдвиг в сторону полезных бактерий, в том числе Аккермания муцинифила  и  Christensenellaceaeпри этом сокращая количество таксонов, связанных с метаболическими расстройствами.
• Через 12 месяцев большинство изменений микробиоты кишечника уменьшились, но оставались выше исходного уровня.

В данном исследовании низкокалорийная кетогенная диета привела к более значительным краткосрочным улучшениям метаболизма и микробиоты, однако после перехода на средиземноморскую диету ее эффективность снизилась. Она может быть эффективна в качестве начального вмешательства при диабетическом ожирении, но для разработки долгосрочных стратегий необходимы дальнейшие исследования.