Диабет, Эндокринный

Замена пищевых углеводов белком и жиром улучшает профиль подкласса липопротеинов и жир печени при диабете 2 типа независимо от массы тела: данные 2 рандомизированных контролируемых исследований

Исследователи изучили влияние умеренного ограничения углеводов с более высоким потреблением белка на жир печени и подклассы липопротеинов у людей с диабетом 2 типа (СД2), независимо от изменений массы тела. Анализ использовал данные двух рандомизированных контролируемых исследований:

1. Изоэнергетическое исследование (Iso study): 30 участников, соблюдающих диету, направленную на поддержание веса.
2. Гипоэнергетическое исследование (исследование Hypo): 72 участника соблюдали диету, рассчитанную на снижение веса примерно на 6%.

В обоих исследованиях участники в течение шести недель соблюдали либо диету с пониженным содержанием углеводов и высоким содержанием белка (CRHP), либо традиционную диету для диабетиков (CD), при этом все блюда готовились на метаболической кухне для обеспечения соблюдения диеты.

Результаты:

Исследование Iso (поддержание веса):

• Диета CRHP значительно снизила уровень липопротеинов, богатых триацилглицерином (TRL), на 33% и мелких плотных частиц ЛПНП на 16%. Она также улучшила соотношение ЛПВП2/ЛПВП3 на 10%, что указывает на благоприятный сдвиг в профилях липопротеинов.
• Содержание жира в печени снизилось на 55% при диете CRHP по сравнению с менее значительными изменениями при диете CD.

Исследование гипогликемии (потеря веса):

• Диета CRHP имела тенденцию к снижению уровня TRL на 16% и мелких плотных частиц ЛПНП на 13%, одновременно улучшая соотношение ЛПВП2/ЛПВП3 на 11%.
• Снижение содержания жира в печени составило 26% при диете CRHP по сравнению с менее существенным снижением при диете CD.

Общие выводы:

• Обе диеты показали значительное снижение уровня жира в печени и улучшение уровня липопротеинов, но CRHP имел более выраженный эффект.
• Улучшение профилей липопротеинов тесно коррелировало с уменьшением содержания жира в печени.
• Преимущества CRHP проявлялись независимо от изменений веса, что свидетельствует о его потенциале в контроле метаболического здоровья.

Замена углеводов на белки и жиры в рационе улучшает профили жира печени и липопротеинов у пациентов с диабетом 2 типа, независимо от потери веса. Эти результаты подтверждают, что диета с пониженным содержанием углеводов и высоким содержанием белка является перспективной стратегией для лечения дислипидемии и метаболического здоровья при диабете 2 типа.