Общее состояние здоровья, метаболический синдром, психические расстройства

НАПРАВЛЕНИЕ: вмешательство в метаболическое здоровье, которое улучшает симптомы пищевой зависимости и переедания

В этом исследовании оценивалась программа по улучшению метаболизма на основе телемедицины, разработанная для снижения пищевой зависимости и симптомов компульсивного переедания посредством структурированного многокомпонентного вмешательства под названием TOWARD, что означает текстовое общение, онлайновое клиническое взаимодействие, коучинг по вопросам здоровья, асинхронное обучение и поддержку сообщества, биологическую обратную связь в режиме реального времени и удаленный мониторинг, а также диетическую модификацию путем терапевтического снижения потребления углеводов (TCR).

В программе приняли участие 44 участника, зачисленных в рамках программы оздоровления сотрудников. Все они имели как минимум одно нарушение обмена веществ. 37 из них прошли как базовое, так и последующее обследование на предмет симптомов пищевой зависимости и компульсивного переедания. Хотя программа была направлена в первую очередь на метаболические показатели, для мониторинга изменений в компульсивном пищевом поведении использовались валидированные психометрические инструменты, включая модифицированную Йельскую шкалу пищевой зависимости (mYFAS 2.0) и шкалу компульсивного переедания (BES).

Участники проходили удалённую помощь, включающую виртуальные визиты к врачу, индивидуальный коучинг, непрерывный мониторинг уровня глюкозы, потребление менее 30 граммов углеводов в день и отказ от обработанных продуктов. Подсчёт калорий и использование заменителей пищи не применялись. Оценка проводилась на исходном уровне и в период последующего наблюдения, с разной периодичностью в зависимости от клинического течения заболевания.

Ключевые результаты:

• У 81.1% участников (30 из 37) наблюдалось улучшение симптомов компульсивного переедания, а средний показатель BES снизился на 34.7% (с 17.3 до 11.3).
• У 45.9% участников (17 из 37) наблюдалось улучшение симптомов пищевой зависимости, а средний показатель mYFAS снизился на 40.7% (с 2.58 до 1.53).
• Семь участников соответствовали критериям пищевой зависимости на начальном этапе исследования, тогда как при последующем наблюдении этим критериям соответствовали только двое.
• Улучшение симптомов произошло независимо от потери веса, что свидетельствует об определенных поведенческих и диетических эффектах.
• Побочные эффекты были минимальными: некоторые участники сообщали о временных запорах или мышечных судорогах, которые проходили после приема электролитов.

Вмешательство TOWARD, реализуемое в рамках программы оздоровления на рабочем месте, привело к снижению симптомов пищевой зависимости и компульсивного переедания, сопоставимому с фармакотерапией, но без дополнительных затрат и потенциальных побочных эффектов. Его успех подчёркивает потенциал дистанционного подхода, основанного на изменении образа жизни и объединяющего метаболическую и поведенческую терапию.