Неврология, Ожирение

Эффективность, безопасность и переносимость очень низкокалорийной кетогенной диеты у женщин с ожирением и фибромиалгией: пилотное интервенционное исследование

В этом пилотном исследовании изучается влияние очень низкокалорийной кетогенной диеты (VLCKD) на женщин с ожирением, у которых диагностирована фибромиалгия, учитывая взаимосвязь между ожирением и ухудшением симптомов фибромиалгии, а также потенциальные терапевтические преимущества VLCKD при состояниях, связанных с фибромиалгией.

Методы:

Пациентки женского пола с фибромиалгией и ИМТ ≥30 кг/м2 подверглись VLCKD. Диета началась с кетогенной фазы, за которой последовало постепенное повторное введение углеводов. В ходе исследования отслеживались изменения ИМТ, опросника по влиянию фибромиалгии (FIQ) и различных других шкал здоровья и благополучия.

Результаты:

Из 20 участников исследование завершили 18 со средним возрастом 51.3 года и ИМТ 37.2 кг/м2. Все участники потеряли вес во время кетогенной фазы, и эта потеря веса сохранялась даже после повторного введения углеводов. Значительное снижение показателей FIQ указывало на улучшение симптомов фибромиалгии. Улучшения также были замечены в показателях тревоги, депрессии и качества жизни. У 89% пациентов наблюдалось клинически значимое снижение FIQ на первой контрольной точке. Однако прямой корреляции между изменением ИМТ и улучшением симптомов фибромиалгии обнаружено не было. Побочные эффекты были незначительными и не вызывали серьезных проблем с безопасностью.

Вывод:

VLCKD оказывается эффективным для пациентов с фибромиалгией, о чем свидетельствует улучшение различных аспектов заболевания, даже после повторного введения углеводов.

Основная наука предполагает, что кетоновые тела из VLCKD могут способствовать модуляции нейровоспаления, предположительно способствующего фактору фибромиалгии, что подтверждается исследованиями визуализации и наличием провоспалительных агентов в спинномозговой жидкости пациентов с фибромиалгией.

Было показано, что бета-гидроксибутират и ацетоацетат защищают нервную систему, уменьшая окислительный стресс и влияя на митохондрии, процессы транскрипции и микробиоту кишечника.

Хотя полное влияние нейровоспаления на фибромиалгию не совсем ясно, решение этой проблемы может предложить потенциально новый терапевтический подход для пациентов с фибромиалгией.