Опорно-двигательный аппарат, Неврология

Кетогенная диета с ограничением по времени при боковом амиотрофическом склерозе: исследование случая

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое глубоко влияет на физическую функцию и качество жизни. Хотя БАС с началом в конечностях встречается чаще, более тяжелая форма с началом в бульбарных мышцах поражает более 25% пациентов и обычно приводит к более быстрому прогрессированию, при этом медиана выживаемости составляет 24 месяца с момента появления симптомов.

Исследования показывают, что при БАС нарушаются как метаболизм нейронов, так и митохондриальная функция. Было показано, что метаболические стратегии, такие как голодание и кетогенные диеты, положительно влияют на клеточный метаболизм и здоровье митохондрий.

В недавнем отчете о случае был задокументирован случай 64-летнего мужчины с бульбарным началом БАС, который соблюдал ограниченную по времени кетогенную диету (TRKD) в течение 18 месяцев. Его диетический план включал употребление двух приемов пищи в день с распределением макронутриентов 60% жиров, 30% белков и 5% углеводов.

На протяжении всего вмешательства отслеживались и анализировались его физические функции, настроение, качество жизни и биомаркеры.

Ключевые результаты:

• Функция, связанная с БАС (ALSFRS-R): Улучшено на 7%
• Функция легких: Объем форсированного выдоха увеличился на 17%, а форсированная жизненная емкость легких увеличилась на 13%.
• Настроение и стресс: Нормализовались уровни депрессии и стресса
• Качество жизни: Функциональная оценка терапии хронических заболеваний — показатель утомляемости улучшился на 19%, и пациент постоянно отмечал повышение уровня энергии, улучшение сна и уменьшение хронических болей в опорно-двигательном аппарате.
• Нейрокогнитивная функция: Стабильный или улучшенный в большинстве тестов
• Функция глотания: Остался в целом стабильным
• Биомаркеры крови: Стабильный уровень глюкозы и легкий кетоз (средний уровень бета-гидроксибутирата 0.77 ммоль/л)

Несмотря на снижение максимального давления вдоха и выдоха, а также некоторых тестов на физическую работоспособность, общее состояние пациента стабилизировалось или улучшилось, что свидетельствует о потенциальной пользе TRKD в лечении БАС.

В настоящее время прошло более 45 месяцев с момента появления симптомов, пациент остается функционально независимым и преданным своему TRKD. Этот отчет о случае дает многообещающие доказательства для дальнейшего изучения кетогенных вмешательств при БАС.