Психические расстройства

Кетогенная метаболическая терапия при резистентном к лечению посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР): ретроспективный клинический случай.

В данном ретроспективном исследовании рассматривалось применение кетогенной метаболической терапии (КМТ) у 45-летней женщины с резистентным к лечению посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), связанным с сексуальной травмой, полученной во время службы в армии. Несмотря на почти два десятилетия психотерапии и многочисленные попытки медикаментозного лечения, пациентка продолжала испытывать тяжелые симптомы ПТСР, депрессию, тревогу, диссоциацию и суицидальные мысли.

Вмешательство заключалось в структурированной 25-недельной кетогенной диете, начатой ​​пациентом самостоятельно за 9 дней до официального назначения рекомендаций. Было применено кетогенное соотношение 1.5:1, обеспечивающее приблизительно 77% жиров, 18% белков и 5% чистых углеводов (20 г/день), с регулярным виртуальным наблюдением и метаболическим мониторингом. Терапевтический кетоз (≥1.5 ммоль/л β-гидроксибутирата) был достигнут при структурированной поддержке.

В ходе исследования использовались валидированные психометрические инструменты, включая PCL-5, PHQ-9, GAD-7 и DASS-42.

Результаты

Тяжесть посттравматического стрессового расстройства (PCL-5):

• Исходный балл: 32 (получен после первоначального ограничения потребления углеводов).
• Оценка за 25-ю неделю: 2, что указывает на ремиссию.
• Ранее исторический показатель эффективности стационарного лечения составлял 64.

Депрессия (PHQ-9): Снизилось с 10 (умеренный уровень) до 0 к 21-й неделе и сохраняло этот уровень на 25-й неделе.

Тревожность (GAD-7): Снизилось с 6 (легкая форма) до 0 к 25-й неделе.

ДАСС-42: Общий балл снизился с 38 (компонент тяжелой депрессии) до 0 к 25-й неделе.

Вес и состав тела:

• Вес снизился со 142.7 фунтов (64.7 кг) до 128.0 фунтов (58.1 кг).
• Жировая масса уменьшилась до 29.8 фунтов (13.5 кг).

Качественные результаты:

• Прекращение суицидальных мыслей.
• Улучшение эмоциональной регуляции, ясности мышления и навыков межличностного общения.
• Повышение устойчивости и психологической стабильности.

Заключение

В данном клиническом случае задокументирована полная ремиссия симптомов у пациента с резистентным к лечению посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) после 25 недель кетогенной метаболической терапии (КМТ). Улучшения наблюдались по результатам оценки с использованием нескольких валидированных инструментов и подтверждались качественными отчетами о функциональном восстановлении. Хотя причинно-следственная связь не может быть установлена, а факторы, влияющие на результаты, не могут быть исключены, полученные данные подтверждают необходимость дальнейшего контролируемого исследования кетогенной метаболической терапии в качестве потенциального дополнительного вмешательства при резистентном к лечению ПТСР.