Психические расстройства

Трансдиагностическая ремиссия сопутствующей психиатрической патологии при посттравматическом стрессовом расстройстве, СДВГ и компульсивном переедании с использованием кетогенной метаболической терапии: ретроспективный отчет о клиническом случае

В данном клиническом случае описывается 12-недельное вмешательство кетогенной метаболической терапии (КМТ) у 38-летней женщины с множественными сопутствующими заболеваниями: резистентным к терапии ПТСР, СДВГ, компульсивным перееданием, депрессией, тревожным расстройством и биполярным расстройством II типа. После нескольких лет психотерапии, не давших желаемого результата, и отказа от приема психотропных препаратов, она записалась на структурированную программу КМТ с еженедельной поддержкой.

Протокол диеты включал кетогенную диету на основе продуктов животного происхождения с соотношением жиров к белкам и углеводам от 1.5:1 до 2:1. Пациентка ежедневно контролировала уровень кетонов в крови, достигая оптимальной ясности ума при уровне бета-гидроксибутирата от 3.0 до 5.0 ммоль/л. В ходе вмешательства дополнительные методы лечения не применялись.

К 12-й неделе все психиатрические симптомы, оцениваемые по нескольким валидированным шкалам, исчезли. Пациентка также отметила значительные функциональные улучшения, включая возвращение к работе, улучшение концентрации внимания и повышение эмоциональной стабильности.

Ключевые результаты:

• Депрессия (PHQ-9): Снизился с 27 (тяжелая степень) до 0, что указывает на полную ремиссию симптомов депрессии.
• Тревожность (GAD-7): Снизился с 16 (тяжелая степень) до 0, что отражает полное исчезновение тревожности.
• ПТСР (PCL-5): Снизился с максимального балла 80 до 0, что отражает полную ремиссию симптомов ПТСР.
• Симптомы компульсивного переедания (КП): Снижение с 44/46 (тяжелая степень) до 0, что указывает на полное прекращение эпизодов переедания.
• Пищевая зависимость (ЖАЖДА): Снизился с 6/6 до 0, что свидетельствует об устранении аддиктивного пищевого поведения.
• Стресс, депрессия и тревога (общий показатель DASS-21): Улучшение с 80 до 0, все подшкалы в пределах нормы к 12 неделе.

К 12-й неделе все психиатрические симптомы, оцениваемые по нескольким валидированным шкалам, исчезли. Пациентка также отметила значительные функциональные улучшения, включая возвращение к работе, улучшение концентрации внимания и повышение эмоциональной стабильности. Она отметила быстрое возвращение симптомов во время кратковременных периодов кетоза и назвала поддержание уровня кетонов критически важным для своего психического здоровья.

Эти результаты свидетельствуют о том, что КМТ может стать целенаправленным подходом к лечению сложных психических расстройств и требует дальнейшего изучения.