Диабет

Эффект непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови по сравнению с мониторингом уровня глюкозы в крови во время диеты с ограничением углеводов у людей с диабетом 2 типа: результаты 6-месячного наблюдения в рамках рандомизированного клинического исследования

Исследование IGNITE (Влияние мониторинга глюкозы и питания на время пребывания в диапазоне) представляло собой рандомизированное клиническое исследование, в котором сравнивались непрерывный мониторинг глюкозы (НМГ) и мониторинг глюкозы в крови (МГК) в течение шести месяцев у взрослых с сахарным диабетом 2 типа, соблюдавших кетогенную диету под наблюдением врача. Вмешательство включало диету с очень низким содержанием углеводов и непрерывный дистанционный уход, при этом обе группы получали идентичные рекомендации по питанию и клиническую поддержку. Целью исследования было определить, обеспечивает ли НМГ дополнительные преимущества по сравнению с МГК в плане контроля гликемии, приема лекарств, снижения веса и связанных с этим результатов.

В общей сложности 163 участника (средний возраст 53 года, средний уровень HbA1c 8.1%) были рандомизированы в группы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) или мониторинга глюкозы в крови (МГ). Все участники отслеживали уровни глюкозы и кетонов в крови и поддерживали состояние алиментарного кетоза. Первичная оценка проводилась на исходном уровне и через 6 месяцев с учетом данных о результатах за предыдущие 3 месяца.

Результаты

• Время нахождения в диапазоне (70–180 мг/дл) увеличилось с 61% до 87% в группе непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) и с 63% до 88% в группе мониторинга глюкозы (БГК)
• Уровень HbA1c снизился на 1.6 процентных пункта в группе непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) и на 1.3 пункта в группе BGM.
• Участники обеих групп сократили ежедневное потребление углеводов более чем на 120 граммов, а потребление калорий — более чем на 600 ккал, при этом существенных различий между группами не наблюдалось.
• Масса тела снизилась примерно на 22 фунта (10 кг) в группе НМГ и на 24 фунта (11 кг) в группе БГМ.
• Более 70% участников потеряли не менее 5% от своего исходного веса.
• Интенсивность приема лекарств от диабета, измеренная по показателю эффективности лекарств, снизилась в обеих группах, в частности, за счет сокращения использования сульфонилмочевины и ингибиторов SGLT2.
• Показатели дистресса, связанного с диабетом, улучшились в обеих группах одинаково, при этом снизились компоненты эмоционального дистресса, дистресса, связанного с поставщиком услуг и режимом лечения.

Результаты показывают, что как НМГ, так и БГМ являются эффективными инструментами для улучшения гликемии и снижения веса в условиях диеты с ограничением углеводов и удалённого лечения. НМГ не обеспечил дополнительных преимуществ по сравнению с БГМ в этих условиях.