тучность

Метаболические реакции и уровень орексина-А на кетогенную диету и интервальное голодание: 12-месячное рандомизированное исследование у взрослых с ожирением.

В ходе 12-месячного рандомизированного исследования изучалось влияние трех диетических вмешательств на массу тела, метаболическое здоровье и уровень орексина-А — нейропептида, участвующего в энергетическом балансе и регуляции глюкозы, — у взрослых с ожирением. Вмешательства включали гипокалорийную кетогенную диету (КД), ограничение приема пищи по времени (TRF 16:8) и ADF 5:2, модифицированную форму чередования дней голодания.

Тридцать участников с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м²) были случайным образом распределены в одну из следующих групп:

• КД: Очень низкое потребление углеводов (≤50 г/день), предназначенное для достижения пищевого кетоза.
• ТРФ 16:8: Ежедневный прием пищи ограничен 8 часами, без ограничения калорий.
• ADF 5:2: Модифицированная версия чередования дней голодания, состоящая из двух не следующих друг за другом дней с низким содержанием калорий в неделю и пяти дней обычного питания.

Измерения проводились каждые три месяца и включали анализ состава тела, уровня глюкозы натощак, липидного профиля, уровня воспаления и уровня орексина-А в плазме. В течение всего периода контролировалось соблюдение диеты.

Результаты / Основные выводы

Состав тела:

• Наибольшее снижение ИМТ наблюдалось при кетогенной диете (−4.3 кг/м²), за ней следовали ограничения по времени приема пищи по схеме 16:8 (−3.3 кг/м²), а при схеме 5:2 изменения были менее значительными (−0.8 кг/м²).

• Масса жировой ткани снизилась во всех группах, при этом наибольшее снижение наблюдалось в группе, придерживавшейся кетогенной диеты (−5.8%), за которой следовали группы, придерживавшиеся диеты 16:8 (−4.6%) и 5:2 (−2.3%).

Метаболические маркеры:

• Уровень глюкозы натощак снизился во всех группах, при этом наибольшее снижение наблюдалось в группе, придерживавшейся кетогенной диеты (−21 мг/дл), за которой следовали группы, придерживавшиеся диеты 16:8 (−15 мг/дл) и подхода 5:2 (−6 мг/дл).

• В группе, придерживавшейся кетогенной диеты, общий уровень холестерина значительно снизился (−56 мг/дл), а также наблюдалось существенное снижение в двух других группах.

Уровни орексина-А:

• Уровень орексина А повышался при всех видах вмешательства, наиболее значительно — при кетогенной диете (+1.3 нг/мл), затем при диетах 16:8 (+1.0 нг/мл) и 5:2 (+0.5 нг/мл).

• Более высокие уровни орексина-А были связаны с более низким ИМТ, жировой массой, уровнем глюкозы натощак и общим холестерином, что указывает на связь между нейроэндокринной сигнализацией и улучшением метаболизма.

Заключение

Кетогенная диета привела к наиболее выраженным улучшениям массы тела, регуляции глюкозы, липидного профиля и уровня орексина-А, за ней следует подход с ограничением времени приема пищи по схеме 16:8. Модифицированный протокол ADF 5:2 показал более умеренные результаты. Важно отметить, что орексин-А оказался потенциально значимым нейроэндокринным медиатором влияния диеты на метаболическое здоровье. Эти результаты предполагают, что стратегии питания, повышающие уровень орексина-А, особенно посредством пищевого кетоза, могут улучшить метаболическую гибкость и способствовать долгосрочному лечению ожирения.