Эндокринные заболевания, заболевания почек, метаболический синдром

Результаты лечения аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек с помощью лечебного питания в рамках программы питания и образа жизни для улучшения здоровья почек и обмена веществ в реальных условиях.

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (АДПКБ) — это генетическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим образованием кист, которое часто приводит к хронической болезни почек и терминальной стадии почечной недостаточности. В условиях ограниченного выбора лекарственных препаратов начали появляться исследования, посвященные изучению потенциала диетических и поведенческих вмешательств.

В данном исследовании оценивались результаты программы Ren-Nu™, 12-недельной виртуальной интервенции, сочетающей в себе обучение основам питания, дистанционную поддержку диетологов, специализирующихся на заболеваниях почек, и ежедневное использование KetoCitra®, лечебного питания, содержащего бета-гидроксибутират (BHB), цитрат и необходимые минералы. Интервенция делала упор на достижение пищевого кетоза посредством диеты с очень низким содержанием углеводов и умеренным содержанием белка, ориентированной на растительную пищу, а также на стратегии снижения литогенного стресса, такие как ограничение потребления оксалатов и фосфатов.

Были проанализированы данные 103 взрослых с АДПКД (средний возраст: 50 лет; 69% женщин), завершивших программу в период с 2021 по 2023 год. Большинство участников имели ХБП 2 или 3 стадии, а средняя исходная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляла 58.4 мл/мин/1.73 м². Основные показатели включали функцию почек (СКФ), ИМТ, использование антигипертензивных препаратов, выраженность симптомов и маркеры безопасности.

Ключевые результаты

Функция почек: Показатель eGFR значительно увеличился на 6.3%, с 58.4 до 61.6 мл/мин/1.73 м².

Вес и обмен веществ:

• Индекс массы тела снизился в среднем на 4.5%; многие участники перешли из категории избыточного веса в категорию нормального веса.

• Участники поддерживали состояние пищевого кетоза (средний уровень BHB ~1.0 ммоль/л), что свидетельствует о строгом соблюдении режима питания.

Использование лекарств:  Среди тех, кто принимал антигипертензивные препараты (n = 24), 50% сократили или прекратили их использование во время программы.

Уменьшение симптомов

• 52% участников с болями в почках сообщили об улучшении состояния.

• У 22% участников наблюдалось уменьшение головной боли или головокружения.

Безопасность: Уровень липидов, электролитов и бикарбоната оставался стабильным. Значительных побочных эффектов не наблюдалось.

Заключение

Программа Ren-Nu™ представляется осуществимой, безопасной и эффективной для улучшения функции почек, метаболического здоровья и уменьшения выраженности симптомов у взрослых с АДПКД. Эти многообещающие результаты подтверждают необходимость дальнейшего исследования метаболических и литогенных вмешательств в качестве стратегии модификации заболевания у этой группы пациентов.