Рак, метаболический синдром, общее состояние здоровья, эндокринная система

Подавление кетоза и старение (KetoSAge): влияние подавления кетоза на профиль SHBG и половых гормонов у здоровых женщин в пременопаузе, а также его значение для риска развития рака и терапии.

В данном вторичном анализе исследования KetoSAge изучалось, как кратковременное подавление пищевого кетоза влияет на глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG), и связанные с ним метаболические маркеры у здоровых женщин, адаптированных к кето-диете. SHBG — это гликопротеин, вырабатываемый печенью, который связывает циркулирующие половые гормоны и считается чувствительным маркером метаболического здоровья и чувствительности к инсулину.

Хотя уровень глюкозы натощак и HbA1c обычно используются для оценки гликемического контроля, они могут не выявлять ранние метаболические нарушения. В частности, авторы исследования отмечают, что эугликемия, компенсированная инсулином (ICE), может маскировать скрытую инсулинорезистентность. Несмотря на кажущееся метаболическое здоровье по общепринятым показателям, люди могут подвергаться воспалительным и митогенным эффектам хронической гиперинсулинемии, которые, как известно, повышают долгосрочный кардиометаболический риск и риск развития рака. Это подчеркивает важность оценки таких маркеров, как SHBG, которые более непосредственно реагируют на изменения в динамике инсулина.

В исследовании приняли участие десять худых женщин в пременопаузальном периоде, которые придерживались хорошо разработанной кетогенной диеты в среднем почти четыре года. Участницы прошли трехэтапный протокол питания:

• P1: привычная кетогенная диета
• P2: трехнедельная диета, подавляющая кетоз (KSD), разработанная для снижения уровня циркулирующих кетонов без изменения потребления калорий или белка.
• P3: вернуться к кетогенной диете на три недели

Рацион питания по схеме KSD был изокалорийным, но содержал больше углеводов и меньше жиров по сравнению с базовым рационом участников.

Основные выводы, полученные в ходе исследования KSD:

• Уровень SHBG значительно снизился на 33% во время подавления кетоза и вернулся к исходному уровню после возобновления кетогенной диеты.
• Уровень инсулина натощак увеличился на 83%, а индекс HOMA-IR вырос более чем вдвое, что указывает на усиление инсулинорезистентности, несмотря на стабильный уровень глюкозы.
• Уровень SHBG был значительно и обратно коррелирован с инсулином, индексом HOMA-IR, лептином, IGF-1 и индексом глюкозы-кетоновых кислот (GKI).

Выводы:

У женщин, адаптировавшихся к длительной кетогенной диете, подавление кетоза всего на три недели привело к значительному снижению уровня SHBG и ухудшению чувствительности к инсулину, а также других показателей метаболического здоровья, несмотря на стабильный уровень глюкозы. Эти результаты позволяют предположить, что доступность кетонов может способствовать поддержанию благоприятного гормонального и метаболического профиля, и что SHBG может обладать большей чувствительностью, чем традиционные гликемические маркеры, в выявлении ранних метаболических изменений, связанных с динамикой инсулина.