Общее состояние здоровья, метаболический синдром

Подавление кетоза и старение (KetoSAge): Влияние подавления кетоза на глюкозо-кинетическую активность и биомаркеры печени у здоровых женщин

В нерандомизированном перекрестном исследовании изучалось влияние кратковременного подавления кетоза на биомаркеры печени и метаболические параметры у десяти здоровых, худых женщин в пременопаузе, которые придерживались кетогенной диеты в среднем в течение 3.9 лет.

Участники прошли три этапа исследования:

1. Фаза 1 (P1): Базовый уровень пищевого кетоза (НК)
2. Фаза 2 (P2): Подавление кетоза с помощью диеты с высоким содержанием углеводов (~267 г/день) в течение 21 дня.
3. Фаза 3 (P3): Вернитесь к состоянию пищевого кетоза на 21 день.

После каждого этапа отбирались образцы крови натощак и ежедневно измерялся индекс глюкозо-кетоновой активности (GKI). В центре внимания были инсулинорезистентность (HOMA-IR, инсулин и GKI) и биомаркеры печени (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и соотношение АЛТ/АСТ).

Ключевые результаты

При подавлении кетоза (P2 против P1):

• Инсулинорезистентность повысилась
• • • Индекс HOMA-IR вырос в 2.13 раза.
    • Уровень инсулина натощак увеличился в 1.83 раза.
• Индекс GKI резко возрос.
• • • Индекс GKI в день проведения лабораторных работ вырос в 22.3 раза.
    • Средний показатель GKI за 21 день вырос в 20 раз.
• Уровень биомаркеров печени повысился.
• • • Уровень АЛТ увеличился в 1.85 раза.
    • Уровень ГГТ увеличился в 1.29 раза.
    • Соотношение АЛТ/АСТ увеличилось в 1.30 раза.
    • Уровни АСТ и ЩФ также повысились, хотя не все изменения достигли статистической значимости.
    • Показатели функции печени положительно коррелировали с инсулином, индексом HOMA-IR и индексом GKI.

После возвращения к кетозу (P3 против P2):

• Все повышенные показатели (АЛТ, ГГТ, АЛТ/АСТ, HOMA-IR, GKI) вернулись к исходным значениям.
• Уровень ЩФ демонстрировал тенденцию к снижению, но оставался немного выше исходного уровня.

Заключение

Кратковременное подавление кетоза за счет увеличения потребления углеводов привело к измеримому повышению инсулинорезистентности и уровня ферментов печени у худых здоровых женщин. Эти изменения обратились вспять при возобновлении кетогенной диеты. АЛТ, ГГТ и соотношение АЛТ/АСТ, по-видимому, являются чувствительными маркерами раннего метаболического стресса, даже у худых людей. Поддержание кетоза способствует более благоприятному профилю биомаркеров печени и метаболизма.