Эпилепсия, Здоровье желудочно-кишечного тракта

Характеристика фекального микробиома у пациентов, соблюдающих кетогенную диету при фармакорезистентной эпилепсии

Кетогенная диета является признанным методом лечения эпилепсии, но ее эффективность варьируется. Предыдущие исследования предполагают, что микробиом кишечника может влиять на противосудорожные эффекты диеты.

Недавнее одноцентровое проспективное когортное исследование было направлено на характеристику изменений в микробиоме у детей, соблюдающих кетогенную диету (КД), по сравнению с пациентами с лекарственно-устойчивой эпилепсией (ЛРЭ), не соблюдающими диету.

В исследовании приняли участие 22 пациента детского возраста с DRE, образцы кала были получены от 4 пациентов KD и 9 контрольных пациентов. Образцы кала были проанализированы для оценки бактериального разнообразия и распространенности. Пациенты KD находились на диете в среднем 53.5 месяца.

Ключевые результаты:

• У пациентов, находящихся на КД, наблюдалась тенденция к увеличению альфа-разнообразия по сравнению с контрольной группой.
• У пациентов с КД наблюдалось более высокое относительное обилие бактероидные, Ruminococcaceae и Превотеловые.
• У подгруппы контрольных пациентов наблюдался высокий уровень бифидобактерий, что может указывать на потенциальную восприимчивость к кетогенной диете.

Результаты показывают, что КД может влиять на разнообразие и состав микробиома, что может играть роль в его противосудорожном эффекте. Наблюдаемое увеличение альфа-разнообразия у пациентов КД контрастирует с некоторыми предыдущими исследованиями, указывая на то, что результаты могут зависеть от таких факторов, как возраст, продолжительность КД или специфические для пациента состояния

Следует отметить, что исследование не достигло своих предполагаемых целей набора 40 пациентов. Более того, только 57% зарегистрированных участников предоставили образцы, что подчеркивает проблемы набора и сбора образцов стула в педиатрических исследованиях.

Будущие исследования должны включать более крупные многоцентровые испытания со стандартизированными протоколами биобанкирования кала для подтверждения этих результатов и выявления прогностических микробных биомаркеров эффективности кетогенной диеты.