Общее состояние здоровья, метаболический синдром, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания

Низкокалорийная кетогенная диета с высоким содержанием белка против низкокалорийной средиземноморской диеты с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия у пациентов с избыточным весом и ожирением, имеющих повышенное артериальное давление или гипертонию I степени: пилотное исследование кето-солевой диеты.

В этом пилотном исследовании изучалось влияние двух низкокалорийных диет на артериальное давление и метаболическое здоровье у взрослых с избыточным весом или ожирением и умеренно повышенным артериальным давлением. В течение 3 месяцев участники придерживались либо кетогенной диеты (КД), либо средиземноморской диеты (СД). Основная цель заключалась в оценке изменений 24-часового амбулаторного артериального давления; вторичные результаты включали состав тела и метаболические маркеры.

В исследование были включены 26 взрослых с центральным ожирением и без диабета: 15 человек в группе кетогенной диеты (КД) и 11 человек в группе средиземноморской диеты (СД). Обе диеты обеспечивали около 1,300 ккал в день. КД отличалась очень низким содержанием углеводов (<50 г/день), умеренным содержанием белка (≥1.2 г/кг идеальной массы тела) и высоким содержанием жиров, с более высоким содержанием натрия (5–8 г/день) и более низким содержанием калия (<4 г/день). СД отличалась умеренным содержанием углеводов (≥50 г/день), белка (0.9 г/кг идеальной массы тела) и жиров, с более низким содержанием натрия (<5 г/день) и более высоким содержанием калия (4 г/день). Все блюда готовились из цельных продуктов, без добавок.

Ключевые результаты:

Артериальное давление (АД)

• Суточное систолическое артериальное давление снизилось со 125.0 до 116.1 мм рт. ст.; диастолическое — с 79.0 до 73.7 мм рт. ст. в целом.
• Обе диеты снижали артериальное давление как днем, так и ночью, при этом среднее снижение артериального давления не различалось между диетами.
• Ночное снижение артериального давления улучшилось в группе с КД (+2.6%), но ухудшилось в группе с МД (−6.0%).

Вес и состав тела

• Средняя потеря веса составила 25 фунтов (11.3 кг) в группе, придерживавшейся кетогенной диеты, и 17 фунтов (7.7 кг) в группе, придерживавшейся умеренной диеты.
• В обеих группах наблюдалось снижение жировой массы, увеличение процента обезжиренной массы и уменьшение окружности талии.

Метаболические маркеры

• Уровень инсулина натощак и индекс HOMA-IR значительно снизились в обеих группах.
• Уровень триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и не-ЛПВП холестерина улучшился в обеих группах.
• Уровень глюкозы натощак и HbA1c снизились в обеих группах.
• Значимых различий между диетами не выявлено.

Корреляция между составом тела и артериальным давлением

• Улучшение систолического артериального давления умеренно коррелировало с большей потерей жировой массы по сравнению с мышечной массой (соотношение ∆FM/∆FFM).

Трехмесячное соблюдение низкокалорийной кетогенной или средиземноморской диеты привело к аналогичным улучшениям массы тела, артериального давления и метаболического здоровья у взрослых с избыточным весом/ожирением и умеренно повышенным артериальным давлением. Снижение жировой массы было ключевым фактором улучшения артериального давления. В группе, придерживавшейся кетогенной диеты, наблюдалось большее улучшение ночного снижения артериального давления, что предполагает возможную дополнительную пользу, заслуживающую дальнейшего изучения.