эпилепсия

Влияние кетогенной диеты на классификацию и функциональный состав кишечной флоры у детей с митохондриальной эпилепсией

Исследование изучает влияние кетогенной диеты на микробиоту кишечника у пациентов с митохондриальной эпилепсией. Лечение эпилепсии, связанной с митохондриальными нарушениями, является сложной задачей с использованием только одного противоэпилептического препарата, учитывая разнообразие форм и типов приступов. Обычно используется несколько препаратов; однако необходимо тщательно учитывать их потенциальную токсичность для митохондрий. В частности, следует с осторожностью использовать препараты, которые нарушают дыхательную цепь. Таким образом, включение кетогенной диеты в качестве средства для смягчения симптомов эпилепсии представляет собой важный вариант.

Считается, что кетогенная диета имеет несколько потенциальных путей действия, включая улучшение митохондриальной функции и снижение окислительного стресса. Также было показано, что диета регулирует возбудимость мозга через различные биохимические пути. Цель исследования — заполнить пробел в понимании того, как кетогенная диета оказывает свое действие, особенно сосредоточившись на ее влиянии на микробиоту кишечника.

В ходе эксперимента 15 пациентов в возрасте от новорожденных до 16 лет были случайным образом распределены на две группы:

• Контрольная группа: соблюдала обычную диету и принимала противоэпилептические препараты.
• Исследуемая группа: соблюдали кетогенную диету и принимали противоэпилептические препараты.

Кетогенная диета была начата с соотношения жиров к нежировым компонентам 2:1. Кетоны и глюкоза в крови тщательно контролировались.

Микробиоту кишечника обеих групп сравнивали с помощью анализа 16S рРНК, а также других методов, таких как анализ разнообразия и функциональное прогнозирование, для изучения различий в составе микробиоты кишечника и функциональных путях.

Основные выводы:

• После 3-месячного применения кетогенной диеты у пациентов наблюдалось снижение количества кишечных бактерий Firmicutes и увеличение количества Bacteroidota, в частности Bacteroides fragilis.
• После кетогенной диеты были выявлены существенные различия в 12 метаболических путях в микробиоте кишечника.

Изменения микробиоты кишечника были связаны с лучшим контролем эпилепсии, что предполагает, что определенные группы бактерий могут служить биомаркерами терапевтических эффектов кетогенной диеты. В целом, исследование показывает, что изменения микробиоты кишечника могут быть значимым фактором терапевтических эффектов кетогенной диеты при эпилепсии, особенно митохондриальной эпилепсии.