Эпилепсия, Неврология

Краткосрочная эффективность и побочные эффекты кетогенной диеты при фармакорезистентной эпилепсии у детей с генетическими синдромами эпилепсии

Лекарственно-устойчивая эпилепсия (DRE) поражает примерно треть всех пациентов с эпилепсией и определяется как неспособность двух или более противосудорожных препаратов контролировать приступы. Хирургическое вмешательство или нейростимуляция могут быть вариантами для некоторых; однако многие дети с DRE не являются кандидатами на эти виды лечения. Для этих пациентов кетогенная диета стала жизнеспособной альтернативой.

Хотя кетогенные вмешательства продемонстрировали эффективность в общих случаях DRE, меньше известно об их влиянии на специфические генетические синдромы эпилепсии, такие как синдром Драве и синдром Леннокса-Гасто. Недавние исследования показывают, что кетогенные диеты могут принести пользу пациентам с определенными генетическими мутациями.

В ходе ретроспективного исследования оценивался контроль над приступами у 77 детей в течение 12 месяцев, при этом особое внимание уделялось таким характеристикам пациентов, как возраст, начало приступов, специфический генетический синдром эпилепсии и количество используемых противосудорожных препаратов.

Результаты:

• Общее снижение частоты приступов: У 71.4% пациентов отмечено снижение частоты приступов на 50% и более.
• Улучшение по синдрому:
  • 93.3% пациентов с синдромом Леннокса-Гасто (СЛГ)
  • 75% пациентов с синдромом Драве
  • 75% пациентов с синдромом Веста
• Возраст начала приступов: У пациентов с более поздним началом приступов наблюдались более высокие показатели улучшения.
• Применение противосудорожных препаратов: У пациентов, принимавших меньше противосудорожных препаратов, наблюдались более высокие показатели улучшения.

Эти результаты показывают, что кетогенные диеты могут быть эффективным вмешательством для управления DRE у детей с генетическими синдромами эпилепсии. Необходимы дальнейшие исследования для изучения долгосрочных результатов и эффективности в других генетических профилях.