Общее состояние здоровья

Открытое рандомизированное контролируемое исследование по оценке кетогенной диеты у пациентов с сепсисом в критическом состоянии.

Сепсис — это смертельное состояние иммунной реакции, которое остается крайне смертельным, несмотря на тщательную помощь. Текущий стандарт питания, богатого углеводами, у пациентов в критическом состоянии потенциально может ухудшить активацию иммунной системы и повредить ткани.

Недавнее исследование было направлено на то, чтобы определить, может ли кетогенное энтеральное питание достичь стабильного кетоза у пациентов с сепсисом в критическом состоянии, а также оценить его осуществимость, безопасность и иммунологические эффекты по сравнению со стандартным энтеральным питанием.

В этом одноцентровом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 40 взрослых с сепсисом в критическом состоянии, получавших энтеральное питание в течение 7–14 дней.

Выводы:

→ Первичный результат: Пациенты, соблюдающие кетогенную диету (КД), достигли стабильного кетоза со значительно более высокими уровнями β-гидроксибутирата, чем в контрольной группе (средняя разница 1.4 ммоль/л).

→ Безопасность: В группе КД не было обнаружено серьезных нежелательных явлений или вредных метаболических побочных эффектов.

→ Инсулиновая зависимость: Ни один из пациентов с БК не нуждался в инсулине после 4-го дня по сравнению с 35-60% в контрольной группе.

→ Клинические результаты: В группе КД было больше дней без вентиляции, вазопрессоров или диализа, а также более короткое пребывание в отделении интенсивной терапии. Однако не было никакой разницы в 30-дневной выживаемости.

→ Иммунологическое воздействие: У пациентов с БК наблюдалось снижение иммунной дисрегуляции, снижение экспрессии генов активации Т-клеток и снижение уровня провоспалительных цитокинов.

Это исследование показало, что кетогенное энтеральное питание безопасно вызывает стабильный кетоз у пациентов с сепсисом в критическом состоянии, демонстрируя потенциальные клинические и иммунологические преимущества. Необходимы более крупные исследования для дальнейшего изучения влияния кетогенной диеты на дисфункцию органов, связанную с сепсисом.