Психические расстройства

Кетогенная метаболическая терапия шизоаффективного расстройства: ретроспективная серия случаев ремиссии психотических симптомов и восстановления настроения

Шизоаффективное расстройство, характеризующееся нарушениями настроения и психотическими симптомами, часто не поддается традиционному лечению с помощью лекарств, которые могут усугубить метаболическую дисфункцию. Кетогенная метаболическая терапия (КМТ), диетический подход, ориентированный на очень низкое потребление углеводов и высокое потребление жиров, показала потенциал для улучшения психотических симптомов и настроения путем воздействия на основные метаболические проблемы, такие как гипометаболизм глюкозы в мозге. Недавняя серия случаев изучала потенциал кетогенной метаболической терапии (КМТ) у двух женщин с резистентным к лечению шизоаффективным расстройством.

Обе женщины придерживались кетогенной диеты под медицинским наблюдением, обеспечивающей около 20 граммов чистых углеводов в день с > 70% калорий из жиров. Они получали рекомендации по питанию, добавки и регулярные сеансы поддержки. Их прогресс отслеживался с помощью стандартизированных оценок психического здоровья, включая генерализованное тревожное расстройство-7 (GAD-7), шкалу депрессии, тревоги и стресса (DASS-42) и контрольный список ПТСР для DSM-5 (PCL-5). Женщины также измеряли кетоны в крови дома, ориентируясь на пищевой кетоз с уровнем бета-гидроксибутирата (BHB) > 0.8 ммоль/л.

Результаты:

🔷 Случай 1: 17-летняя девушка

→ Тяжелые симптомы, включая суицидальные мысли, галлюцинации и тревогу, исчезли в течение 6 недель после начала КМТ.

→ Устойчивые улучшения наблюдались в течение 24 недель с нормализацией показателей по GAD-7, DASS-42 и PCL-5.

→ Постепенное снижение дозы психотропных препаратов продолжалось, и к концу наблюдения через 24 недели остался только один препарат.

→ Соответствие требованиям тестирования составило 63% для ежедневных измерений кетонов, при этом показания BHB постоянно составляли >0.8 ммоль/л.

🔷 Случай 2: Женщина, 32 года

→ Хронические психотические симптомы и расстройства настроения начали улучшаться после 2 недель кетогенной диеты и полностью исчезли в течение 6 месяцев.

→ Показатели GAD-7 и DASS-42 указывают на прогрессивное уменьшение симптомов, достигнув нуля к 27-й неделе и сохраняя стабильность в течение 52 недель.

→ Пациент успешно прекратил прием антипсихотических препаратов и сообщил об улучшении состава тела наряду с восстановлением психического состояния.

→ Соответствие требованиям тестирования составило 93% для ежедневных измерений кетонов, при этом показания BHB постоянно составляли >0.8 ммоль/л.

Эта серия случаев подчеркивает потенциал КМТ для достижения полной ремиссии психотических и аффективных симптомов у лиц с шизоаффективным расстройством. Результаты подчеркивают необходимость дальнейших исследований КМТ как терапевтического вмешательства для резистентных к лечению психиатрических состояний.