тучность

Влияние кетогенной диеты, ограничения приема пищи по времени или голодания через день на снижение веса у взрослых с ожирением: рандомизированное клиническое исследование.

В ходе трехмесячного рандомизированного клинического исследования (РКИ) оценивалась эффективность четырех диетических вмешательств по сравнению с низкокалорийной средиземноморской диетой в содействии снижению веса у взрослых с ожирением. В исследовании приняли участие 160 взрослых в возрасте 18–65 лет с индексом массы тела (ИМТ) 30–45 кг/м², за исключением лиц с диабетом или другими серьезными сопутствующими заболеваниями.

Участники были случайным образом распределены в одну из пяти диетических групп, каждая из которых была разработана для создания ежедневного дефицита энергии в 600 ккал:

• Средиземноморская диета (MedDiet) – контрольная группа, придерживающаяся традиционного плана и графика питания.
• Кетогенная диета (КД) – с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, без ограничений по времени.
• Раннее ограничение приема пищи (eTRE) – прием пищи в течение 8-часового промежутка времени, с 8:00 до 16:00.
• Позднее ограничение приема пищи (lTRE) – прием пищи в течение 8-часового промежутка времени, с 14:00 до 22:00.
• Модифицированное чередование дней голодания (mADF) – чередование 3 дней с низким содержанием калорий (25–30% от потребности в энергии) и 4 дней с нормальным содержанием калорий каждую неделю.

Ключевые результаты

• Потеря веса: Спустя 3 месяца следующие диетические стратегии привели к значительно большей потере веса, чем наблюдалось в группе, придерживавшейся средиземноморской диеты:
  • • Кетогенная диета (КД): Потеря веса на −3.8 кг (8.3 фунта) больше.
    • Модифицированное чередование дней голодания (mADF): Потеря веса на −3.14 кг (6.9 фунтов) больше.
    • Позднее ограничение приема пищи (lTRE): Потеря веса на −2.27 кг (5.0 фунтов) больше.
    • Раннее ограничение приема пищи по времени (eTRE): Потеря веса на −1.22 кг (2.7 фунта) больше.
• Жировая масса телаВо всех группах наблюдалось снижение жировой массы. По сравнению со средиземноморской диетой, значительно большее снижение жировой массы наблюдалось в группах eTRE и mADF.
• Мышечная массаЗначимых различий между группами не обнаружено.
• Кардиометаболические маркеры (включая уровень глюкозы, липидов и артериальное давление): Через 3 месяца существенных различий между группами не выявлено.
• Кетоз:
  • • Наиболее высокие уровни кетонов наблюдались в группах KD и mADF.
    • В группах eTRE и lTRE наблюдалось умеренное повышение уровня кетонов, тогда как в группе MedDiet этот показатель был самым низким.

В этом рандомизированном контролируемом исследовании было установлено, что у взрослых с ожирением кетогенная диета, ограничение приема пищи по времени или голодание через день приводили к большей краткосрочной потере веса по сравнению со средиземноморской диетой с эквивалентным ограничением калорий. Эти результаты позволяют предположить, что кетогенные стратегии и интервальное голодание могут предложить эффективные альтернативы для контроля веса, хотя долгосрочная приверженность и результаты еще предстоит оценить.