Диабет

Влияние непрерывного мониторинга уровня глюкозы по сравнению с мониторингом уровня глюкозы в крови на поддержку вмешательства в диету с ограничением углеводов у людей с диабетом 2 типа

Кетогенные вмешательства, поддерживаемые удаленным непрерывным уходом, показали положительные результаты у людей с диабетом 2 типа (T2D). В этом исследовании сравнивалось использование непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) и мониторинга глюкозы в крови (BGM) при выборе диеты и приеме лекарств во время программы кетогенной диеты под медицинским наблюдением.

В общей сложности 163 взрослых с сахарным диабетом 2 типа (средняя продолжительность: 9.7 лет; исходный уровень HbA1c: 8.1%) были рандомизированы в группу непрерывного мониторинга глюкозы (n = 81) и группу мониторинга глюкозы (n = 82).

Участники следовали кетогенному вмешательству с дистанционным непрерывным наблюдением, подкрепленным данными CGM или BGM. Гликемия, использование лекарств, диетическое питание и вес оценивались на исходном уровне, в первый и третий месяцы.

Ключевые результаты:

• Улучшение гликемического контроля:
  Время нахождения в диапазоне (70–180 мг/дл) значительно увеличилось в обеих группах от исходного уровня к 3 месяцу: группа CGM — с 61% до 89%; группа BGM — с 63% до 85% (P <0.001).
  Уровень HbA1c снизился как минимум на 1.5% в обеих группах (P <0.001).
• Сокращение использования лекарств:
  Интенсивность приема лекарств от диабета снизилась, что отразилось в снижении показателей эффективности лекарств (P <0.001).
• Изменения в питании и потеря веса:
  Общее потребление энергии и углеводов значительно снизилось (P < 0.001). Участники обеих групп достигли клинически значимой потери веса (P <0.001).
• Существенной разницы между CGM и BGM нет:
  Хотя в обеих группах наблюдались существенные улучшения, существенных различий во времени диапазона, снижении HbA1c или других результатах между группами CGM и BGM не наблюдалось.

Подводя итог, можно сказать, что в этом исследовании как CGM, так и BGM эффективно поддерживали гликемический контроль, потерю веса и снижение приема лекарств у людей с диабетом 2 типа, следующих программе кетогенной диеты под медицинским наблюдением. Хотя CGM может предоставлять дополнительные показатели для групп по уходу, BGM остается жизнеспособным вариантом для улучшения результатов в этой группе населения.