рак

Критический обзор кетогенной диеты на протяжении всего периода лечения нейроглиомы: взгляд с точки зрения лечебной диетотерапии (ЛДТ).

Кетогенная диета привлекла внимание как потенциальное дополнительное средство лечения нейроглиом, включая глиобластому и астроцитому. Эти агрессивные опухоли головного мозга имеют низкий уровень выживаемости, а существующие методы лечения часто вызывают значительные побочные эффекты, влияющие на питание и качество жизни пациентов. Кетогенная диета (КД) может помочь, переключив источник энергии головного мозга с глюкозы на кетоны, что потенциально может уменьшить рост опухоли и облегчить симптомы, связанные с лечением.

В недавнем обзоре рассматривалась роль кетогенной диеты (КД) на протяжении всего онкологического континуума – от профилактики до выздоровления – с акцентом на лечебное питание, предоставляемое зарегистрированными диетологами-нутриционистами (РДН). Хотя исследования КД при глиомах являются многообещающими, они остаются ограниченными и противоречивыми, с отсутствием стандартизированных протоколов по макронутриентному составу и клинической эффективности. В обзоре также подчеркивается важность РДН в поддержке пациентов, получающих кетогенную терапию, для обеспечения оптимальной приверженности и безопасности.

Основные выводы:

• Кетогенная диета вызывает кетоз, переключая метаболизм головного мозга с глюкозы на кетоны, что потенциально может снизить рост опухолей.
• Несколько исследований показали улучшение когнитивных функций, настроения и уровня энергии во время лечения. Однако в одном рандомизированном исследовании сочетание кетогенной диеты с периодическим голоданием привело к значительным метаболическим изменениям, но не оказало влияния на качество жизни или когнитивные функции.
• Часто наблюдалась потеря веса и аппетита, при этом у некоторых участников отмечалось снижение ИМТ на 5–10%.
• У некоторых участников наблюдалось улучшение контроля над приступами, в то время как у других тяжесть приступов ухудшилась.
• К числу распространенных побочных эффектов относятся расстройства желудочно-кишечного тракта и «кето-грипп», вызванный потерей жидкости и обезвоживанием.

В заключение обзора отмечается, что, хотя кетогенная диета (КД) демонстрирует многообещающие результаты в лечении нейроглиом, необходимы дополнительные исследования для разработки стандартизированных клинических рекомендаций и оценки долгосрочных результатов. Участие диетологов имеет решающее значение для обеспечения безопасности и соблюдения диеты.