Николас Норвиц, доктор философииМы все слышали ужасные истории: человек садится на кетогенную диету и, несмотря на облегчение болезни и улучшение самочувствия, его уровень «плохого» холестерина ЛПНП резко возрастает. Что им делать?
Новое исследование коллеги и я опубликовали в Журнал Американского колледжа кардиологов. Достижения свидетельствует о том, что не все люди с чрезвычайно высоким уровнем ЛПНП, соблюдающие кетогенную диету, подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
В этом исследовании приняли участие 100 стройных здоровых людей, соблюдающих кетогенные диеты, с экстремальным повышением уровня холестерина ЛПНП и связанного с ним биомаркера ApoB на кетогенных диетах. Средний уровень холестерина ЛПНП был 254 мг / дл с некоторыми участниками, демонстрирующими уровень ЛПНП >500 мг/дл. Участники находились на кетогенной диете в среднем 4.7 года до начала исследования, после чего они показали такой же или меньший налет в артериях их сердца, чем у соответствующей контрольной группы. Затем участники кето-терапии в течение года наблюдались с помощью коронарной КТ-ангиографии высокого разрешения, чтобы увидеть, насколько прогрессировала их бляшка.
Поразительно, но у большинства участников не наблюдалось или наблюдалось минимальное прогрессирование коронарных бляшек, и ни воздействие ApoB, ни воздействие ЛПНП не предсказывали прогрессирование бляшек.
Это противоречит общепринятой точке зрения, что очень высокие уровни ЛПНП и АпоВ более или менее «равны» сердечным заболеваниям. Эти данные показывают, что вы можете иметь очень высокие уровни ЛПНП и АпоВ на кетогенной диете и оставаться при низком общем риске прогрессирования бляшек.
Однако это не означает, что метаболически здоровый человек делает вас невосприимчивым к сердечным заболеваниям. В то время как в целом популяция демонстрирует минимальное прогрессирование коронарных бляшек, те участники, у которых на исходном уровне были кальцинированные бляшки, продемонстрировали общее прогрессирование. В наших анализах мы обнаружили, что, хотя уровни холестерина ЛПНП и ApoB не предсказывали прогрессирование бляшек, базовые уровни бляшек предсказывали прогрессирование бляшек. Это было справедливо как для тех, у кого были базовые бляшки, так и для тех, у кого они были.
Итак, возникает вопрос: почему? Почему бляшки порождают бляшки. Если холестерин ЛПНП и ApoB не являются злодеями, то что это? Это не совсем ясно. Одна из возможностей заключается в том, что годы плохого метаболического здоровья до принятия кетогенной диеты вызывают развитие бляшек у некоторых людей, которое имеет тенденцию к «снежному кому». Но потребуются дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему уже существующие бляшки порождают еще больше бляшек и почему у некоторых людей наблюдается противоположная реакция на кетогенную диету: регресс бляшек. Да, у шести участников наблюдалась регрессия бляшек.
Как и любое хорошее исследование, эта статья создает столько же вопросов, сколько и ответов. Но одно несомненно: эти данные новаторские. Они вызывают ажиотаж, и это правильно.
Если вы хотите узнать больше, мы рекомендуем вам читать газету (и поделитесь статьей со ссылкой в оригинальном посте на X, чтобы помочь алгоритму). Также, пожалуйста, посмотрите XNUMX году освещайте газету и взаимодействуйте с ней на платформах социальных сетей: X, Instagram, LinkedIn и т. д.
Хотя эти данные не полностью переворачивают общепринятый взгляд на заболевания сердца, они, безусловно, выявляют важное слепое пятно.
Николас Г. Норвиц,
Доктор философии, Оксфордский университет
и Гарвардская медицинская школа
Этот блог предназначен исключительно для информационных целей и не должен рассматриваться как замена профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если у вас есть вопросы о состоянии здоровья или опасения, связанные с вашим самочувствием, всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным медицинским работником.
