Итак, у вас болезнь Паркинсона — что дальше? Восьмилетний обзор исследований метаболического здоровья и надежды

Столкнувшись с диагнозом

Вам только что сказали то, чего вы никак не ожидали услышать: «У вас болезнь Паркинсона». Вас охватил страх и неуверенность. Что это значит для вашего будущего? Потеряете ли вы свою независимость? Сколько у вас времени? Для многих первый визит к неврологу становится сокрушительным ударом. Часто пациентам говорят, что лекарства нет, есть только медикаменты и неизбежное ухудшение состояния. Нет надежды. Нет четкого плана.

Эта история слишком хорошо знакома. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 11 миллионов человек во всем мире страдают болезнью Паркинсона ( 1) , и прогнозируется, что к 2050 году это число увеличится более чем вдвое (2). На протяжении десятилетий я видел пациентов и их семьи, у которых не оставалось других вариантов, кроме медикаментозного лечения. Этот опыт побудил меня исследовать новые направления исследований, искать естественные, научно обоснованные методы питания и образа жизни для сохранения здоровья и качества жизни.

Почему исследования в области метаболического здоровья имеют значение

После 45 лет работы в качестве эрготерапевта по неврологическим расстройствам и получения сертификата специалиста по метаболическому здоровью я начала смотреть на болезнь Паркинсона под новым углом. Данные свидетельствуют о том, что метаболическая дисфункция, воспаление и нарушение функции митохондрий играют критическую роль в нейродегенеративных заболеваниях. (3) В своей карьере я в основном сосредоточивалась на устранении двигательных и двигательных нарушений у своих пациентов. Я не до конца понимала состояние их метаболического здоровья и его влияние на неврологические симптомы до получения сертификата.

Эти новые знания побудили меня и мою исследовательскую группу изучить терапевтическую кетогенную диету — подход к питанию, который снижает потребление углеводов, улучшает чувствительность к инсулину и повышает уровень кетонов. Может ли улучшение метаболизма облегчить течение болезни Паркинсона?

Что показали наши исследования

12-недельное пилотное исследование

В нашем первоначальном исследовании 16 участников с болезнью Паркинсона следовали кетогенной диете в течение 12 недель. Мы отслеживали лабораторные анализы, измерения тела и стандартизированные шкалы болезни Паркинсона. (4) Результаты были обнадеживающими:

Снижение уровня HbA1c и инсулина натощак (лучший контроль уровня сахара в крови)
Уменьшение окружности талии и веса
Улучшение тревожности и немоторных симптомов (баллы UPDRS Часть I)
Общие тенденции к улучшению метаболического и неврологического здоровья

Эти результаты согласуются с исследованиями доктора Мэтью Филлипса из Новой Зеландии, который также обнаружил улучшение немоторных симптомов всего через 8 недель кетогенной диеты. (5)

24-недельное лонгитюдное исследование

Меньшая группа последующего наблюдения (n=7) продолжала участие в течение 24 недель. Улучшения сохранялись: улучшение показателей настроения, снижение веса, снижение уровня триглицеридов и улучшение чувствительности к инсулину. И снова наибольшую пользу показали немоторные симптомы, такие как настроение и когнитивные функции. (6) Мы наблюдали лишь незначительные улучшения моторных симптомов, но благодаря улучшению настроения и мотивации наши участники стали более активно участвовать в физических упражнениях и социальной жизни.

Реальные истории: два примера

Случай 1: 68-летняя женщина

Эта участница, страдающая одновременно болезнью Паркинсона и метаболическим синдромом, в течение 24 недель придерживалась кетогенной диеты. ( 7) Она испытала:

Потеря веса почти на 30 фунтов (13.6 кг)
Лучше сосредоточиться на учебе в аспирантуре
Больше энергии и меньше тяги к еде
Улучшения метаболических маркеров

Она описала улучшение своей мобильности как нечто изменившее ее жизнь.

Случай 2: 53-летний мужчина

Этот участник страдал от болезни Паркинсона, а также ожирения, преддиабета, гипертонии и сильных болей в спине. На исходном этапе он едва мог пройти 10 футов. (8) Через 24 недели:

Потеряно 60 фунтов (27.3 кг)
Значительное снижение уровня HbA1c, инсулина, триглицеридов и воспаления
Боль в спине уменьшилась с 8–9/10 to 1–3/10
Возможность гулять по району и заниматься спортом с сыном

Хотя его депрессия улучшилась лишь незначительно, его физическое состояние заметно преобразилось. Его настроение и мотивация улучшились, а способность выходить из дома и гулять по району была весьма впечатляющей, учитывая, что он в основном проводил день в постели.

Наука, стоящая за результатами

Чем объясняются эти изменения? Мы считаем, что ключ к разгадке кроется в следующем:

Уменьшение воспаления за счет терапевтического снижения потребления углеводов (9)
Улучшение функции митохондрий и производства энергии. (10)
Снижение окислительного стресса и уменьшение распространенности и воздействия активных форм кислорода (АФК) (11, 12)
Восстановлена чувствительность к инсулину, что снижает нарушения метаболизма глюкозы в мозге (13)

Поскольку мозг очень чувствителен к воспалению, эти системные улучшения могут напрямую влиять на неврологические симптомы. Наличие кетонов в крови во многих случаях оказывает значительное влияние на энергообеспечение мозга и метаболизм, уменьшая симптомы депрессии и тревоги и помогая пациентам преодолеть выраженную апатию, являющуюся характерным признаком болезни Паркинсона.

Взгляд в будущее

Мы признаём, что наши исследования пока невелики, и необходимы более масштабные исследования. Однако всё больше исследований указывают на тесную связь между метаболическим здоровьем и нейродегенерацией. Десятилетиями пациентам с болезнью Паркинсона говорили, что они мало что могут сделать. Возможно, будущее покажет иную картину, и мы предвидим будущее, в котором изменения в питании и образе жизни смогут замедлить или даже изменить течение болезни.

Эта стратегия оздоровления метаболизма направлена не только на купирование симптомов. Она призвана вселить надежду.

Ключевые слова: метаболическое здоровье и болезнь Паркинсона, кетогенная диета и неврологическое здоровье, естественные подходы к болезни Паркинсона, воспаление и здоровье мозга, питание и нейродегенерация (14)

Благодарности: Выражаю искреннюю благодарность моей исследовательской группе, состоящей из доктора Доун Уайт и доктора Тимоти Уайта, за всю их поддержку на протяжении 8 лет исследований. Также выражаю признательность Колорадскому фонду Паркинсона за финансирование этих исследований, направленных на дальнейшее распространение информации о терапевтическом ограничении потребления углеводов у людей с болезнью Паркинсона. Автор использовал платформу OpenAI ChatGPT ( https://chat.openai.com/ ) для составления плана, уточнения процесса написания и организации статьи в соответствии с требованиями организации.

Референсы

Редакция ВОЗ. Болезнь Паркинсона. 2023 [Доступно с: Болезнь Паркинсона]
Луо Ю, Цяо Л, Ли М, Вэнь Х, Чжан В, Ли Х. Глобальная, региональная и национальная эпидемиология и тенденции болезни Паркинсона с 1990 по 2021 год: результаты исследования глобального бремени болезней 2021 года. Границы в старении нейронауки, 2025; 16
Ниланд И.Дж., Лим С., Черноф А., Гасталделли А., Рангасвами Дж., Ндумеле CE и др. Метаболический синдром. Nature Reviews Болезни для начинающих. 2024;10(1)
Тидман ММ, Уайт Д., Уайт Т. Влияние низкоуглеводной/полезной жировой/кетогенной диеты на биомаркеры здоровья и симптомы, тревожность и депрессию при болезни Паркинсона: пилотное исследование. Лечение нейродегенеративных заболеваний. 2022;12(2):57-66
Филлипс MCL, Мурта, DKJ, Гилбертсон, LJ, Азтели, FJS и Линч, CDP Диета с низким содержанием жиров и кетогенная диета при болезни Паркинсона: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Двигательные расстройства. 2018;33(8):1306-14
Тидман ММ, Белый ДР, Белый ТАВлияние кето-диеты на симптомы болезни Паркинсона, биомаркеры, депрессию, тревожность и качество жизни: лонгитюдное исследование.. Лечение нейродегенеративных заболеваний. 2024;14(3-4):97-110
Тидман М. Влияние кетогенной диеты на симптомы, биомаркеры, депрессию и тревогу при болезни Паркинсона: тематическое исследование. Cureus. 2022
Тидман ММ. Кетогенная диета и MetSyn при болезни Паркинсона – симптомы, биомаркеры, депрессия и тревога: пример из практики. Журнал метаболического здоровья. 2024;7(1):a93
Крофтс CW, MC Гиперинсулинемия: унифицированная теория хронических заболеваний. Диабет. 2015;1(4): 34-43
Норвиц Н.Г., Ху М.Т., Кларк К. Механизмы, посредством которых кетоновое тело D-бета-гидроксибутират может улучшить множественные клеточные патологии при болезни Паркинсона. Фронт Нутр. 2019;6:63
Моррис Г., Мэйс М., Берк М., Карвалью А.Ф. и Пури Б.К. Пищевой кетоз как метод лечения астроглиоза: возможное терапевтическое применение при лечении нейродегенеративных и нейропрогрессирующих заболеваний. Европейская психиатрия. 2020;63(1):1-21
Jensen NJ, Wodschow HZ, Nilsson M, Rungby J. Влияние кетоновых тел на метаболизм и функции мозга при нейродегенеративных заболеваниях. Int J Mol Sci. 2020;21(22)
Эзкурдиа А., Рамирес М.Дж., Солас М. Метаболический синдром как фактор риска болезни Альцгеймера: фокус на резистентность к инсулину. Международный журнал молекулярных наук. 2023;24(5):4354
OpenAI.ChatGPT: Ответ на запрос о помощи в написании заключения для журнальной статьи об остеопорозе и метаболическом синдроме [Большая языковая модель]. https://chat.openai.com; 2025

Эта публикация в блоге отражает мнение и/или опыт автора. Она предоставляется исключительно в информационных целях и не должна рассматриваться как замена профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если у вас есть вопросы о состоянии здоровья или опасения, связанные с вашим самочувствием, всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным медицинским работником.