Марта Теттенборн, диетолог, сертифицированный специалист по гигиене полости рта.Еда играет множество разных ролей в нашей жизни. Помимо того, что она является топливом и источником необходимых питательных веществ, она также доставляет нам сильное удовольствие или вызывает сильное отвращение, поддерживает культурные связи и служит ориентиром, а также хранит семейные воспоминания. Предоставление еды может быть важным языком любви между людьми и внутри семьи. Это может способствовать формированию чувства принадлежности к своему сообществу, своей национальности или своему самоидентифицирующемуся племени.
Вспомните свое детство. Какая еда или какой-либо опыт за едой вызывают у вас теплое чувство в сердце, когда вы о них вспоминаете? Какую еду вы можете четко ассоциировать с конкретным человеком? Какая еда, по вашим воспоминаниям, была важной частью того или иного праздника или события? Что-то настолько важное для этого опыта, что без этого все было бы совсем по-другому.
Теперь подумайте об этой еде и позвольте своему воображению расшириться, включив в себя ароматы, обстановку, в которой вы находитесь, людей, которые вас окружают, и ваши чувства. Надеюсь, это вызовет у вас приятное тепло и уют.
Для меня, как для ребенка 60-х, запах запекаемого в духовке мясного рулета и картофеля переносит меня обратно на кухню моей матери. Это было распространенное блюдо в нашей семье, так как его можно было приготовить заранее и медленно запекать в течение дня, чтобы оно было готово к 5:00, когда отец возвращался домой. Все обеды в нашем детском доме подавались за маленьким кухонным столом с сервировкой, в присутствии всех четверых, и перед едой всегда произносилась молитва. Все тепло и радость этих ранних воспоминаний нахлынули, когда я готовлю мясной рулет по рецепту моей матери. Можете ли вы найти что-нибудь в своей личной истории, что вызывает у вас похожие ощущения?
Важно помнить, что, когда мы пытаемся изменить свой рацион питания для улучшения состояния здоровья, все остальные аспекты пищи также имеют большое значение. Радикальные изменения часто дают результат в краткосрочной перспективе, но если мы игнорируем все остальные важные сигналы, которые пища посылает нам в жизни, придерживаться этих изменений в питании в долгосрочной перспективе становится очень сложно.
Добавьте к этому невероятное потрясение, связанное с диагнозом рака, и ситуация становится еще сложнее. Многое может помешать здоровому аппетиту и правильному питанию. Тревога и страх, связанные с диагнозом, — не только у человека, больного раком, но и у всей его семьи и близких.
В зависимости от стадии и локализации, сам рак может вызывать проблемы с пищеварением, такие как тошнота, запор, диарея, нарушение пищеварения или всасывания, или даже острый криз, например, кишечную непроходимость. Рак головы и шеи может мешать жеванию и глотанию. Рак головного мозга может влиять на центры аппетита. Гормональные нарушения могут приводить к усилению или потере аппетита. Болевые ощущения являются важным фактором, влияющим на желание есть. Трудно наслаждаться жизнью, когда каждую минуту дня тебя мучает острая или хроническая боль, но многие обезболивающие препараты сами по себе могут вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Лечение рака, как известно, очень трудно переносится. Химиотерапия, будь то пероральная или внутривенная, — это лечение всего организма. Лучевая терапия более локализована, но часто может привести к повреждению или ожогу близлежащих тканей, вызывая трудности с приемом пищи или боль. Неприятно…
Накоплено большое и постоянно растущее количество доказательств в поддержку использования диетических вмешательств для воздействия на метаболизм раковых клеток.(1) В частности, использование кетогенной диеты, с периодами голодания или без них, для поддержания низкого и стабильного уровня сахара в крови, низкого и стабильного уровня инсулина и стимулирования образования кетонов, оказывает различное воздействие на метаболизм раковых клеток, что затрудняет рост раковых клеток и повышает эффективность лечения рака. Для получения дополнительной информации об использовании кетогенных диет при лечении рака вы можете ознакомиться с работами Мириам Каламиан и/или доктора Тома Сейфрида.
Внедрение кетогенной диеты обычно подразумевает отказ от многих продуктов, к которым мы привыкли и которые играли важную роль в нашей личной истории питания. Диета часто основана на источниках животного белка и овощах, дополненных полезными жирами животного происхождения и цельных растительных продуктов. Помимо того, что рекомендуется, существует также значительный список продуктов, которые считаются «вредными» для кето-диеты. По мере роста популярности кетогенной диеты появились различные подходы. Термин «чистая» кето-диета обычно относится к подходу, основанному исключительно на цельных продуктах, включая мясо, яйца, овощи, ягоды и полезные жиры. Часто включаются молочные продукты. Ферментированные продукты приветствуются.
Увидев перспективу, производители продуктов питания попытались создать «кето»-версии ультрапереработанных продуктов, таких как шоколадные батончики, чипсы, десерты, фастфуд и протеиновые порошки. Эти продукты часто содержат большое количество искусственных или непитательных подсластителей и измельченных пищевых ингредиентов, что прочно относит их к категории ультрапереработанных продуктов. Иногда это называют «грязным» кето. Приверженцы «чистого» кето могут с некоторым пренебрежением относиться к этим продуктам.
Однако, когда вы сталкиваетесь с плохим аппетитом, сильной тревожностью, тошнотой от химиотерапии или проблемами с пищеварением или всасыванием питательных веществ в пищеварительном тракте, соблюдение «чистой» кето-диеты из цельных продуктов может быть затруднительным. Если еда, которая принесет вам утешение, — это тот же самый тост с арахисовым маслом, который вы ели в детстве или подростковом возрасте, то стейк с брокколи вам не поможет.
Именно здесь мы подходим к концепции устойчивого кето-диеты. Человеку, столкнувшемуся с диагнозом рака или другим хроническим заболеванием, требующим метаболического вмешательства, необходим способ сделать эти вмешательства приятными и полезными как физически, так и эмоционально и психологически, чтобы он мог поддерживать их в долгосрочной перспективе. Вот почему я выступаю за устойчивый подход, а не за «чистый» подход.
Существуют способы приготовления кето-дружественных версий хлеба, крекеров, кексов, супов, запеканок — всего того, что выглядит как стандартная американская диета, но представляет собой улучшенную, менее обработанную, основанную на цельных продуктах, полезную для здоровья версию. Например, готовый кето-хлеб, содержащий растительный белок, пищевые волокна и достаточное количество белка, может заменить обычный хлеб для приготовления вышеупомянутых тостов. Настоящее сливочное масло и немного натурального арахисового или миндального масла сверху создадут питательную для души версию любимого блюда детства, удовлетворяющую как пищевые, так и эмоциональные потребности в одной знакомой тарелке.
Применение кетогенной диеты для лечения рака требует индивидуального подхода. Потребление белка должно быть достаточным, но не чрезмерным. Потребление углеводов значительно снижается, и то, как и когда вы их едите, повлияет на уровень сахара в крови. Жиры становятся основным источником энергии, но какие жиры являются лучшим выбором и как их включать в рацион, чтобы они хорошо переносились, зависит от множества факторов.
Организм каждого человека индивидуален, и ситуация с раком у каждого человека индивидуальна. План лечения для каждого человека будет индивидуальным. Поэтому логично, что кетогенная диета для каждого человека должна быть индивидуальной, чтобы быть не только наиболее эффективной, но и наиболее устойчивой. Обращаться к программе искусственного интеллекта за созданием персонализированного плана питания — не лучший способ помочь себе. Работа с опытными специалистами по питанию позволит вам получить план, с которым вы сможете жить, который будет удовлетворять ваши физические, эмоциональные и вкусовые потребности, но при этом создаст неблагоприятную метаболическую среду для роста раковых клеток.
Сами по себе диетические подходы не являются лекарством от рака. Но они могут оказать огромное положительное влияние на метаболическую среду в организме, закладывая основу и создавая метаболическую среду, которая делает лечение рака более эффективным. Как утверждает доктор Томас Сейфрид в своей теории «давления/импульса», хорошо составленная кетогенная диета формирует основу или «давление», постоянное давление, которое делает «импульсное» лечение более эффективным.
Таким образом, хотя пуристы кето-диеты могут насмехаться, в кетогенной диете есть место для замены привычных продуктов на более полезные для тех, кто борется с раком или находится в других сложных ситуациях. Поиск способов включения в рацион продуктов, которые будут вызывать те же вкусовые и эмоциональные ощущения, что и хлеб, крекеры, пицца, сливочные пудинги, мороженое или печенье, сделает диету более разнообразной, более сытной и, следовательно, более устойчивой.
Несколько простых идей:
-
- Хлеб: В продаже представлено множество низкоуглеводных хлебобулочных изделий. Некоторые из них созданы с использованием резистентных крахмалов и содержат модифицированные крахмалы на основе пшеницы или тапиоки. Другие изготавливаются на основе ореховой муки и, как правило, не содержат глютена. В последнее время в интернете появились рецепты, в которых в качестве сухого ингредиента для хлеба и булочек используется сухое молоко. Эти рецепты, как правило, исходят от мясоедов и отличаются очень высоким содержанием белка.
- Макаронные изделия: Помимо классических «цуккини-спагетти», в качестве начинки для пасты можно использовать лапшу ширатаки, лапшу из сердцевины пальмы, лапшу из коньяка или лапшу на основе бобовых с высоким содержанием белка (хотя в последних будет немного больше углеводов).
- Крекеры: Крекеры можно приготовить из теста типа "жирный хлеб", из запеченного сыра или из тонко раскатанного теста на основе ореховой муки. Существуют также коммерческие варианты всех этих материалов. Для некоторых людей хруст крекера — важное сенсорное ощущение.
- Запеканки: В интернете полно рецептов кето-версий известных запеканок. Будь то лазанья, пастуший пирог или сливочные макароны с сыром, найдется свой идеальный вариант.
- Рис: Попробуйте рис ширатаки или коньяк в качестве основы для ваших любимых добавок. Конечно, рис из цветной капусты также широко доступен в свежем и замороженном виде, что избавляет от необходимости натирать его самостоятельно.
- Мороженое: Попробуйте вот что: положите примерно 1/4 стакана замороженные Выложите ягоды (клубнику, чернику, ежевику или малину) в небольшую миску и залейте примерно 3 столовыми ложками жирных сливок. Не перемешивайте. Жир в сливках мгновенно застынет при соприкосновении с замороженными ягодами, и получившаяся текстура будет очень похожа на мороженое. Ешьте маленькой ложкой и наслаждайтесь каждым кусочком. Если вам кажется, что нужно немного больше сладости, можно добавить в сливки или посыпать ими ягоды перед смешиванием, но сначала попробуйте без подсластителя. Вы будете удивлены сладостью сочетания ягод и жирных сливок.
Не стоит осуждать. Использование кетогенной диеты для создания специфической метаболической среды в организме — это мощная стратегия. Но поддерживать кетогенную диету со всеми ее потенциальными ограничениями, когда вы переживаете сложную медицинскую ситуацию и находитесь в напряженном эмоциональном или психологическом состоянии, может быть действительно трудно. Ищите способы питать свой организм, стратегически помогая своему здоровью, а также поддерживая и укрепляя непищевые преимущества потребляемой пищи.
Помните, что вы питаете не только тело. Вы питаете свой мозг, сердце и душу. И именно поддержание этих аспектов в хорошем состоянии позволит вам оставаться на кето-диете в сложной ситуации.
Ссылки:
- Меньхарт и др. Диетические подходы к использованию метаболических уязвимостей при раке. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2024 Mar;1879(2)
Эта публикация в блоге отражает мнение и/или опыт автора. Она предоставляется исключительно в информационных целях и не должна рассматриваться как замена профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если у вас есть вопросы о состоянии здоровья или опасения, связанные с вашим самочувствием, всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным медицинским работником.
