Вирта Здоровье (Вирта) — смелая компания, цель которой может показаться невероятной: обратить вспять диабет типа 2 к 100 году на 2025 миллионов человек. Более 34 миллионов американцев страдают этим заболеванием, а также сотни миллионов во всем мире. Целью Вирты является изменение траектории эпидемии диабета во всем мире.

По мере накопления научных данных становится ясно, что их методы надежны и их цели могут быть достижимы.

В этом профиле и обзоре компании и ее методов читатели узнают подробности о новаторском методе лечения диабета Virta, кратком изложении результатов клинических испытаний и практических выводах для улучшения метаболического здоровья как пациентов, так и медицинских работников.

Что такое Virta Health?

Virta Health — это организация, занимающаяся технологиями в области здравоохранения, основанная генеральным директором Сами Инкиненом, доктором Джеффом Волеком и доктором Стивеном Финни в 2014 году с целью обратить вспять эпидемию диабета, которая ежегодно обходится американским пациентам и страховым компаниям в 400 миллиардов долларов на здравоохранение. .

До основания Virta Сами Инкинен был успешным предпринимателем и элитным спортсменом. Но вскоре после победы на чемпионате мира Ironman 70.3 в своей возрастной группе ему поставили диагноз предиабет. Поняв, что рецепт «меньше есть и больше двигаться» не помогает сохранить его сахар в крови находясь под контролем, он искал альтернативные взгляды на метаболическое здоровье, что в конечном итоге привело к его партнерству с доктором Волеком и доктором Финни.

Бизнес-модель Virta сосредоточена на достижении результатов для пациентов с диабетом 2 типа и предиабетом за счет снижения потребления углеводов и поддержки изменения поведения вместо лечения диабета с помощью лекарств.

Для этого они комбинируют индивидуальные ограничение углеводов постоянный удаленный уход методы, которые существенно отличаются от традиционного лечения диабета:

  • Высокотехнологичный и интерактивный подход Virta основан на подотчетности и частых контактах между пациентами и поставщиками медицинских услуг (включая врачей, тренеров и других экспертов по диабету). Большинство пациентов могут посещать своего местного врача только раз в шесть месяцев, но пациенты здравоохранения Virta могут ежедневно обращаться за советом и поддержкой.
  • Традиционные модели лечения диабета полагаются на местные отношения между пациентами и врачами в местных клиниках или больницах. Напротив, Virta Health оказывает прямые услуги пациентам удаленно поэтому они могут лечить любого пациента в стране с гораздо меньшими затратами. Они также работа с поставщиками медицинских услуг напрямую и успешно заключили партнерские отношения по виртуальной помощи с такими поставщиками медицинского страхования, как Голубой крест и Humana, правительственные организации, такие как Министерство по делам ветеранов США, и работодатели, включая US Foods, Comcast и сотни других.

Метод лечения диабета Virta радикально отличается от традиционных методов лечения диабета и является масштабируемым.

В компании работают врачи, эксперты по диабету и клинические исследователи. В соответствии со своими технологическими корнями, Virta также нанимает специалистов по обработке данных, инженеров и менеджеров по эксплуатации. В состав команды входят преподаватели, тренеры и специалисты по связям с общественностью.

Почему миссия Virta важна

Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови, снижением чувствительности к инсулину (гормону, который регулирует уровень сахара в крови) и неспособностью управлять или контролировать уровень сахара в крови.

Несмотря на массовые кампании по повышению осведомленности и профилактике, распространенность диабета продолжает расти каждое десятилетие.

Текущие основные рекомендации по профилактике и лечению диабета, похоже, не замедляют рост этого заболевания.

Приблизительно 34 миллиона американцев живут с диабетом 2 типа, а еще 88 миллионов имеют предиабет (определяемый как A1C или средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца от 5.7% до 6.4%), который может перерасти в полноценный диабет.

По данным группы экспертов, созданной Американской диабетической ассоциацией (ADA), до 70% людей с преддиабетом заболевают диабетом 2 типа. Другие данные свидетельствуют о том, что скорость прогрессирования может составлять 90% или выше.

Диабет резко снижает качество жизни пациентов и подвергает людей значительно большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака, деменции Альцгеймера и других проблем со здоровьем.

Это также связано со значительными затратами: средние расходы пациентов, связанные с диабетом, составляют 9,601 доллар в год. Их средние общие медицинские расходы составляют 16,752 2.3 доллара в год, что примерно в XNUMX раза выше, чем тратят на медицинское обслуживание люди без диабета.

Традиционное лечение диабета 2 типа фокусируется на управления болезнь с помощью таких лекарств, как инсулин, в надежде предотвратить ее прогрессирование, а не вылечить или обратить вспять ее. Хотя обращение диабета вспять при традиционном лечении не является чем-то необычным, показатели очень низкие — текущие оценки показывают, что только от 1 из 50 до 1 из 200 пациентов, вероятно, испытают обращение диабета вспять, если будут следовать традиционным рекомендациям по лечению диабета.

Эти цифры мрачны, но именно поэтому подход Вирты может совершить революцию в профилактике и лечении диабета.

Результаты и почему подход Virta настолько успешен

В рецензируемом исследовании 2021 года по методу Вирта только у 3% пациентов развился диабет 2 типа за двухлетний период исследования. По данным Национального института здравоохранения, обычная скорость прогрессирования преддиабета в диабет в течение двух лет при традиционном лечении составляет 22%.

А в отдельном двухлетнем клиническом исследовании Virta по обращению диабета, опубликованном в 2019 году, по крайней мере 38% первоначальных участников смогли обратить вспять свой диабет с помощью метода Virta. Из 74%, завершивших двухлетнее исследование, 55% успешно вылечили диабет.

Мало того, большинство пациентов достигают быстрого выздоровления от диабета в течение 10 недель, а затем продолжают поддерживать свои результаты на отметках в один и два года.

Они также обнаружили, что пациенты придерживаются Вирты гораздо чаще, чем большинство других программ лечения или питания. Удержание пациентов в программе Virta в течение одного года составило 83% процентов, или между от двух до шести раз выше, чем у большинства других лекарств или программ питания, согласно проверенным данным.

Вот визуальное резюме результатов лечения Виртой через год по сравнению со стандартным или обычным лечением диабета 2 типа:

График Вирта

Как работает Virta Health?

На уровне отдельного пациента подход Вирты направлен на регулярный мониторинг глюкоза крови и кетоны в сочетании с диетическими целями, в частности, сокращение потребления углеводов.

Статистические данные ясно показывают, что многим людям с диабетом или преддиабетом трудно контролировать уровень сахара в крови или последовательно следовать диетическим рекомендациям, при этом общий показатель успеха контроля уровня глюкозы при использовании традиционных подходов составляет менее 50%. Чтобы помочь людям справиться с этими проблемами, Virta встраивает подотчетность в свою программу, требуя регулярных проверок и предлагая постоянную удаленную поддержку пациентов за пределами традиционного кабинета врача.

Не менее важно и то, что устойчивая кетогенная диета помогает обратить вспять резистентность к инсулину, что устраняет основные механизмы диабета. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что этот тип снижения углеводов в рационе является единственным наиболее эффективным методом контроля уровня сахара в крови.

Эти методы не только приводят к снижению уровня глюкозы в крови, снижению HbA1c (гликированный гемоглобин, маркер, связанный с контролем уровня сахара в крови) и здоровой потере веса, но также уменьшают зависимость от лекарств от диабета как минимум на 50% в целом (и многие пациенты могут полностью отказаться от них), что в конечном итоге может сократить средние ежегодные затраты плательщика (или работодателя) более чем на 5000 долларов США на пациента. Они также уменьшают другие осложнения со здоровьем, связанные с диабетом, при условии, что люди соблюдают протокол Вирта и придерживаются своего нового, более здорового образа жизни.

Дополнительными причинами успеха Virta являются нетрадиционная структура компании и новый подход к предоставлению медицинских услуг. В классической манере стартапов их цель — разрушить широко распространенные, дорогие и менее эффективные модели лечения диабета.

Углубляясь в науку, лежащую в основе Virta Health

Сокращение углеводов и толерантность к глюкозе

Лечение Вирта практически противоположно нынешним основным рекомендациям для людей с диабетом, таким как позиция Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), согласно которой «в среднем люди с диабетом должны стремиться получать около половины своих калорий из углеводов».

При традиционном лечении диабета врачи и эксперты советуют пациентам «подсчитывать углеводы, чтобы доза инсулина соответствовала количеству углеводов в еде и напитках» и «принимать дополнительный инсулин, если уровень сахара в крови во время еды превышает целевой показатель».

Хотя эти рекомендации иногда эффективны для стабилизации диабета, нетрудно понять, почему они часто терпят неудачу. Пациенты должны не только научиться считать углеводы, но им также приходится неоднократно проверять уровень глюкозы в крови, вводить лекарства или инсулин во время еды (часто с помощью шприца), проводить измерения снова и впоследствии вносить любые необходимые корректировки. Хуже всего то, что для многих пациентов лекарства позволяют им продолжать делать неправильный выбор питания, что в конечном итоге приводит к прогрессированию заболевания и не устраняет основную причину диабета.

Потребление 50% калорий из углеводов во время обычного лечения диабета — это высокое ежедневное потребление углеводов. Хотя сегодня не все эксперты согласны с первопричинами диабета, существуют убедительные доказательства того, что употребление большого количества углеводов и сахара связано с резистентностью к инсулину, которая является одним из основных факторов, приводящих к диабету, а также прогрессированию заболевания.

Напротив, при лечении Virta Health люди обычно потребляют не более 30-50 граммов углеводов в день, что составляет всего 6-10% калорий от углеводов при типичной диете на 2,000 калорий. Для достижения большего соответствия они также контролировать уровень глюкозы и кетонов в крови в режиме реального времени с конкретными целевыми целями и при необходимости получать последующие рекомендации от опытных тренеров.

Переход на низкоуглеводную диету может оказаться сложной задачей для некоторых людей, но он все же менее сложен, чем традиционный подход, который включает в себя подсчет углеводов и прием лекарств для адаптации к колебаниям уровня глюкозы в крови. И поскольку низкоуглеводная диета начинает значительно восстанавливать чувствительность к инсулину уже через 4-6 недель, такой образ питания также позволяет большинству пациентов сократить или даже прекратить прием лекарств для лечения диабета, включая инсулин.

Пищевой кетоз

Похожий на популярный потеря в весе диете, все участники Вирты соблюдают «хорошо разработанную кетогенную диету» и ограничивают ежедневный рацион. потребление углеводов до 30-50 грамм и меньше.

Кетогенная диета получила свое название потому, что этот тип сокращения углеводов приводит к выработке кетонов в печени, также называемых питательный кетоз.

Помимо регулярного контроля уровня глюкозы для безопасного снижения приема лекарств, участники Virta также контролируют уровень кетонов, чтобы обеспечить соблюдение диеты, с помощью глюкозо-кетонового монитора двойного назначения. как этот.

Исследования также показывают, что умеренно низкоуглеводная диета может быть очень полезна при диабете, даже без достижение пищевого кетоза.

При лечении Virta Health пациенты могут получить дополнительные преимущества, помимо обычных диет с низким содержанием углеводов, включая увеличение потери веса, снижение уровня воспаления, лучший контроль потребления пищи и уменьшение чувства голода.

Результаты исследования Virta Health: результаты двухлетних клинических испытаний

Virta Health спонсировала два углубленных клинических исследования по изучению процесса обращения диабета, каждое из которых длилось два года.

В первом исследовании, опубликованном в 2019 году, изучались результаты лечения людей с диабетом 2 типа.

А во втором, опубликованном в 2021 году, исследовались эффекты программы Вирты по предотвращению перехода от преддиабета к диабету.

Предотвращение прогрессирования предиабета в диабет

В своем последнем пилотном клиническом исследовании, опубликованном в 2021 году, Virta использовала ту же кетогенную программу, которую они используют для обращения вспять диабета 2 типа, но в немного другой популяции: людях с предиабетом.

Из 96 участников только у 3% развился диабет 2 типа за двухлетний период исследования.

Хотя размер выборки был небольшим, эти цифры очень многообещающие по сравнению со стандартными методами лечения преддиабета. Например, результаты Вирты значительно лучше, чем результаты Программы профилактики диабета Национального института здравоохранения (NIHDPP), которая привела к более высоким показателям прогрессирования диабета на 8% (и 22% в контрольной группе NIH, которая получила рекомендации по здоровью для «стандартного образа жизни»). для людей с предиабетом).

Обращение диабета 2 типа

В исследовании Virta Health, опубликованном в 2019 году, 349 пациентов с диабетом 2 типа добровольно решили, попробовать ли лечение Virta или получить «обычный уход» в связи с их состоянием. Всего в программе Virta приняли участие 262 взрослых, и 87 взрослых выбрали обычное лечение диабета.

Из первоначальных 262 участников программы Virta, из которых некоторые выбыли, беспрецедентным 38% удалось добиться полного выздоровления от диабета за два года. Но из пациентов, которые фактически завершили двухлетнее исследование, еще более примечательно, что большинство из них (55%) успешно вылечили диабет.

Вирта определяет успешное обращение диабета на основании уровня HbA1c у пациентов ниже 6.5% при отсутствии каких-либо лекарств, кроме метформина (малоэффективного препарата, который снижает количество сахара, выделяемого печенью в организм), или вообще без каких-либо лекарств от диабета.

Снижение потребления инсулина и других лекарств от диабета

Группа лечения Виртой в исследовании по обращению диабета также достигла:

    • Среднее (среднее) снижение дозы инсулина на 81% от исходного уровня до 2 лет.
    • Снижение дозы инсулина на 61% у членов группы, которые продолжали использовать инсулин по прошествии двух лет.
    • Уровень прекращения приема всех назначений, предназначенных для лечения диабета, включая большинство инсулинов и все препараты сульфонилмочевины, составляет 67%.

Потеря веса и изменения других показателей здоровья

В исследовании по профилактике преддиабета большинство участников достигли и сохранили потерю веса на 5% к концу двухлетнего исследования.

Исследование по обращению диабета показало:

    • Средняя потеря веса в группе лечения Виртой составила 10% за 2 года, что было сопоставимо с типичными результатами бандажирования желудка — без каких-либо требований по ограничению потребления пищи или подсчету калорий.
    • Устойчивое улучшение показателей печеночных ферментов, стеатоза (жировой печени) и фиброза (рубцовой ткани) в группе Вирта.
    • Снижение содержания висцерального жира в группе Вирта.
    • Снижение маркеров воспаления (вчСРБ и лейкоцитов) в группе лечения Виртой.

Каковы потенциальные недостатки или критика этих испытаний и методов?

Цель ранних или пилотных исследований, подобных этому, состоит в том, чтобы определить, заслуживает ли лечение дальнейшего изучения, и узнать больше о том, как оно работает в относительно контролируемых условиях, поэтому в этом смысле оба исследования Virta на сегодняшний день были очень успешными.

Но хотя эти исследования были разработаны экспертами, чтобы дать как можно больше информации, они все равно не дадут такого же понимания или достоверности, как более крупные исследования, финансируемые третьими сторонами.

С другой стороны, важно понимать некоторые уникальные проблемы в контексте подхода Вирты к обращению вспять диабета.

Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) широко считаются золотым стандартом в медицине, но из-за того, как работает лечение диабета Виртой, просто невозможно «ослепить» пациентов к лечению или предложить заслуживающее доверия плацебо, как в случае с некоторыми экспериментальными методами.

А при двухлетнем обязательстве есть основания полагать, что было бы неэтично и неразумно ожидать, что пациенты останутся в случайно выбранной группе лечения, особенно когда один метод лечения оказывается более эффективным, чем другой (как то же самое относится и к методу обращения диабета Вирты).

Если посмотреть на сами методы, то не каждый пациент, получавший лечение Виртой, завершил какое-либо исследование, но и все пациенты, получавшие обычное лечение, в сравнении с обратным диабетом не завершили его.

Хотя уровень удержания был немного ниже в группе лечения Виртой (74%) по сравнению с группой «обычного лечения диабета» (87%) через два года, не было зарегистрировано нежелательных явлений в связи с вмешательством или которые привели к прекращению лечения у пациентов Вирта, в том числе не было зарегистрировано никаких побочных эффектов. сообщили об эпизодах кетоацидоза или тяжелой гипогликемии, требующих помощи.

Также стоит отметить, что «обычный уход» относится к стандартной модели лечения диабета, при которой уровень ремиссии диабета составляет всего 2% или менее (некоторые данные свидетельствуют о том, что этот показатель составляет всего 0.5%, или 1 из 200 пациентов).

Отдельное двухлетнее исследование по профилактике диабета, опубликованное в 2021 году, показало аналогичный уровень удержания в 74% для группы Virta через два года, но не включало контрольную группу обычного ухода.

Хотя около четверти участников выбыли из исследования Virta к концу двух лет, эти цифры по-прежнему гораздо более многообещающи, чем большинство других программ профилактики диабета и поведенческих вмешательств. Например, анализ «золотого стандарта» Национальной программы профилактики диабета НИЗ показал процент отсева (без коэффициентов удержания) 68% через 10 месяцев и 86.8% через один год.

Важные уроки, которые каждый может извлечь из Virta Health

Пациенты с диабетом 2 типа, предиабетом или метаболическим синдромом и подобными состояниями могут многому научиться из методов и результатов исследований Virta Health.

Вирта демонстрирует, что их новый подход к профилактике и лечению диабета может значительно повысить индивидуальное качество и продолжительность жизни, а также снизить социальное бремя ухода и связанные с этим расходы.

Хотя поведенческая поддержка является важным фактором общего успеха Virta, некоторые люди также способны следовать низкоуглеводная кето-диета и получить столь же впечатляющие результаты самостоятельно или работая со своим врачом.

Пациентам с диабетом следует проконсультироваться с врачом, хорошо разбирающимся в кетогенной диете, прежде чем переходить на кето, особенно если они принимают лекарства для лечения диабета.

Медицинским работникам и всем, кто стремится улучшить состояние здоровья пациентов с нарушениями обмена веществ, Virta может предложить еще более важные уроки. Структура их компании, амбициозные цели и эффективный процесс виртуального ухода способны способствовать успеху в других областях здравоохранения.

Часто задаваемые вопросы о здоровье Virta и лечении диабета

Можно ли обратить вспять диабет 2 типа?

Согласно двухлетнему исследованию Virta Health, ответ — да, диабет 2 типа можно обратить вспять. Исследование, опубликованное в Границы в эндокринологииобнаружили, что кетогенная диета с низким содержанием углеводов обратила вспять диабет у 38% всех пациентов, принимавших участие в лечении Virta, и у 55% ​​пациентов, завершивших исследование.

Что такое программа Вирта?

Программа лечения диабета Virta Health сочетает в себе индивидуально подобранную низкоуглеводную кето-диету с новым подходом к обучению пациентов, поддержке и удаленному мониторингу. Вирта называет свой подход постоянным дистанционным уходом с изменением поведения. Фактические данные показывают, что он эффективен не только для лечения диабета, но и для предотвращения преддиабета.

Сколько стоит здоровье Virta?

Для пациентов, платящих из своего кармана, Virta стоит 249 долларов в месяц с единовременной оплатой в 250 долларов за стартовый комплект, который включает в себя систему мониторинга уровня глюкозы и кетонов в крови. Пациенты могли сэкономить около 5,000 долларов в год на стоимости лекарств.

Некоторые страховые компании покрывают 100% расходов Virta для владельцев планов, а некоторые дальновидные компании даже покрывают расходы Virta для своих сотрудников. В обоих случаях проверенные методы Virta по предотвращению и обращению вспять диабета могут существенно снизить медицинские расходы для плательщиков и групп.

Вирта поощряет руководители плана медицинского страхования и работодателей связаться с ними и обсудить партнерство.

Как зарегистрироваться в Virta Health?

Пациенты с диабетом 2 типа и некоторыми сопутствующими заболеваниями могут зарегистрироваться в Virta Health, посетив свой кабинет. страница регистрации пациентов. Оттуда вы подадите заявку, встретитесь с консультантом по регистрации, пройдете медицинский осмотр, встретитесь с врачом и начнете составлять индивидуальный план лечения.

 

Keto-Mojo является гордым партнером Virta Health, предоставляя им современные измерители уровня глюкозы и кетонов в крови для своих пациентов, а также клинические исследования по лечению диабета. Наши системы метаболического мониторинга доверяют эксперты мирового уровня и доступен без рецепта по цене менее 50 долларов США, включая все, что вам нужно для начала работы.

Рекомендации

cta-буклет

Нет в нашем списке рассылки?
Зарегистрируйтесь и получите 5 потрясающих французских рецептов! Oui s'il vous plait!

В Keto-Mojo мы верим в обмен важными новостями кето-сообщества, наукой и исследованиями, отличными кето-рецептами, продуктами, которые мы любим, и профилями людей, которые нас вдохновляют.

Присоединяйтесь к нашему сообществу прямо сейчас и полюбите 5 новых французских рецептов!

X