Анджела Стэнтон — идеальный человек, написавший эту книгу. Борьба с эпидемией мигрени: как лечить и предотвращать мигрень без лекарств. Ученый по мигрени и питанию и сама долгое время страдающая мигренью, она была сыта по горло отсутствием понимания и лечения мигрени в медицинском сообществе. Поэтому она сосредоточила свои исследования на первопричине мигрени, а также на ее профилактике и лечении. Исследования Стэнтон помогли ей определить «код мигрени» или совокупность обстоятельств, которые, вероятно, вызывают мигрень, что объясняется в ее книге и помогает страдающим мигренью лучше справляться со своими симптомами.
Вы исследовали первопричину мигрени. Чему вы научились и что, по вашему мнению, является коренными причинами?
Мигрень является симптомом биохимического дисбаланса минеральной плотности электролитов, который является результатом генетических изменений во многих ионных каналах, которые важны для связи нейронов.
Мигрени, которых я называю людьми, страдающими мигренью, имеют сверхчувствительные органы чувств, то есть они более чувствительны к запахам, свету, звукам, прикосновениям, а часто и вкусу, потому что у них больше сенсорно-нейронных связей, чем у обычного человека (это также является генетическим).
Из-за способности чувствовать органами чувств их сенсорные нейроны легко подвергаются чрезмерной стимуляции. Каскад событий, следующий за избыточным стимулом, приводит к истощению натрия. Натрий является ключевым минералом для генерации нейронного напряжения и коммуникации. В результате некоторые области мозга (концентраторы) перестают функционировать должным образом и теряют «потенциал действия», который я объясню здесь:
Роль натрия
Больные мигренью используют больше энергии для генерации напряжения из-за своей сверхчувствительной сенсорной системы. органы, которые более активны, чем в мозгу человека, не страдающего мигренью.
Исследование также показало, что страдающие мигренью выделяют с мочой на 50 процентов больше натрия, чем другие люди, употребляющие ту же пищу. Этот дополнительный натрий имеет большое значение; мозг, нуждающийся в более высокой концентрации натрия, не является больным мозгом; ему просто нужен другой режим питания с более высоким содержанием натрия для необходимой плотности электролитов.
«Напряжение» генерируется ионными насосами, зависящими от напряжения. Они обнаружены в мембранах нейронов и облегчают ионный обмен между внутриклеточным и внеклеточным пространством – натриево-калиевый насос.
Чтобы инициировать потенциал действия (напряжение), эти насосы должны иметь возможность открываться, чтобы впускать натрий и выпускать калий, после чего те же насосы меняются местами и должны позволить калию проникнуть внутрь, а натрию выйти из клетки.
Без достаточного количества натрия эти насосы не могут работать. Вещества, снижающие доступность натрия, здесь губительны, поскольку неспособность ионных каналов реагировать на электролитный дисбаланс является для мигрени генетической.
Неспособность ионных каналов функционировать должным образом называется ионная каналопатия. Таким образом, мигрень вызвана недостатком натрия, который каналопатия не позволяет автокорректировать «на ходу» без посторонней помощи.
Вкратце: мигрень — это электролитный дисбаланс, который мозг не может автоматически исправить из-за каналопатии.
То, где именно происходят изменения в мозге в результате временной нехватки натрия, определяет тип симптомов, которые испытывают мигрени. Хотя каналопатия носит постоянный характер, снижение уровня натрия не является таковым. Таким образом, чтобы справиться с мигренью, необходимо сосредоточиться на обеспечении больных мигренью достаточным количеством натрия.
Солевая трата
Что снижает уровень натрия в организме? Существует несколько потенциально вовлеченных факторов, связанных с переработкой натрия почками. Есть люди и определенные методы питания, которые заставляют организм тратить соль. Существует даже генетическое состояние потери соли.
Одним из таких состояний является церебральная солевая потеря, при которой натрий не удерживается должным образом во внеклеточном пространстве клеток, вызывая гипонатремия, или низкий уровень натрия в крови. Хотя уровень натрия в сыворотке крови у большинства больных мигренью в большинстве случаев нормальный, это не всегда так. Кроме того, натрий может быть удален из внеклеточного пространства обычными веществами, к которым некоторые люди более чувствительны, чем другие. Углеводы являются одними из них.
Роль углеводов при мигрени
Углеводы преобразуются в глюкозу в нашем организме посредством метаболических процессов. Попадая в клетки, глюкоза выводит из клетки воду и натрий (этот часто забываемый факт можно найти в Харрисон ммедицинское руководство на странице 4 (18-е издание), вызывая нарушение электролитного баланса. Поскольку у больных мигренью генетически снижена способность восстанавливать запасы натрия, потребление экзогенной глюкозы вызывает чрезмерную реакцию и серьезно нарушает электролитную плотность натрия.
Итак, хотя углеводы не являются причиной мигрени, они вызывают мигрень, потому что они выводить натрий из клеток. Фактическая причина мигрени – недостаток натрия. использование клеток.
Вы называете себя «нейроэкономистом», можете объяснить, что это значит?
Нейроэкономика – это область науки. Когда я получил докторскую степень, эта область под этим названием еще не предлагалась в качестве степени; в то время это был новый термин. Эту степень можно было получить, смешав область экономики и нейробиологии.
Моя диссертация полностью посвящена нейробиологии, но официально у меня докторская степень по экономике, потому что отсутствия нейроэкономики как научной степени в то время. Это не совсем двойная докторская степень, но она схожа тем, что обе области нужно было защищать сразу. Было много экономистов, недовольных нейроэкономикой, поэтому, хотя есть несколько лабораторий, продолжающих работу в области нейроэкономики, степень «Нейроэкономика», я думаю, просуществовала недолго.
Нейроэкономика подходит к человеческому поведению с точки зрения «чувства человека», то есть не просто автомата с такой рациональностью, который будет хватать каждую копейку за счет другой, что является классической экономической теорией того, как люди принимают решения. Экономика рассматривает «агента» не как человека, а как агента, управляемого машиной. Поскольку это явно неверно, и работы нейроэкономистов доказали это, экономические теории были подвергнуты сомнению, и экономисты не очень хорошо это терпели.
Например, согласно экономическим теориям, поскольку экономика не понимает чувств, агент будет всегда принять предложение, которое на пенни больше, чем другое предложение, независимо от каких-либо «эмоциональных затрат». Я думал, что это неправильно, отсюда и моя учеба. Некоторые гормоны отвечают за щедрость человека (например, анонимные благотворительные пожертвования) или доверчивость. Экономика не может объяснить такое поведение с помощью своих моделей. Эксперименты показали, что гормон окситоцин отвечает за многие вещи, такие как доверие и щедрость, а также за другие функции, такие как установление связей, уход за больными и т. д. Один из моих клинических экспериментов показал, что субъекты, получившие дозу окситоцина в виде назального спрея, были гораздо более щедрыми, чем те, кто получал плацебо (солевой назальный спрей) в играх по обмену денег, доказывая, что люди не являются рациональными автоматами, а принимают финансовые решения, основываясь на чувствах и гормонах.
Важность этого для моих текущих исследований мигрени и питания заключается в признании различия между людьми основаны на гормонах, которые мы обычно не считаем важными в повседневной жизни. Мы знакомы с такими гормонами, как стероиды, инсулин и некоторые другие, но понимаем ли мы, какие изменения гормон вазопрессин может вызвать, может стать причиной? Вазопрессин назначают миллионам женщин при недержании мочи, а также при несахарном диабете. В своих исследованиях я показал, что вазопрессин, распыляемый в нос, делал испытуемых более агрессивными и менее склонными к сотрудничеству с другими, чем те, кто принимал плацебо. Вазопрессин также может влиять на метаболический статус, не говоря уже о мигрени.
Так что, хотя нейроэкономика остается экзотической областью, в моем понимании она была чрезвычайно полезна. Гормоны и их значение. Тот факт, что это было связано с экономикой – и что мой докторская степень – Ph.D. Доктор философии по экономике — позволил мне разобраться в исследовательских работах и увидеть использованные статистические приемы, которые делают научную работу недействительной.
Моя степень бакалавра по математике и две степени магистра: одна по MBA, другая по менеджменту и инженерии. Сочетание этих самых аналитических форм обучения, которое я получил, позволяет мне смотреть на мигрень иначе, чем те, чья область деятельности находится только в биологических науках.
Сколько существует различных типов мигрени?
Это каверзный вопрос, сродни вопросу: «Сколько существует видов простудных заболеваний?» Существует только один вид простуды, хотя у него может быть множество симптоматических проявлений.
Все мигрени вызваны одними и теми же физиологическими и анатомическими различиями. электролитное нарушение, поскольку мигрень — это генетическое заболевание, которое зависит от генетических вариантов, которые должны быть выражены. Итак, существует только один вид мигрени; однако симптомы мигрени значительно различаются. У некоторых людей мигрень может быть эпизодической (менее 15 дней с мигренью в месяц), а у других — хронической (более 15 дней с мигренью в месяц). Они все те же виды мигрени? Конечно. Они проявляются по-разному? Абсолютно. У некоторых людей может быть аура, у других нет.
Разница заключается в расположении в мозгу «концентратора», который не способен запустить потенциал действия. Таким образом, мигрени с аурой и без нее имеют одну и ту же причину мигрени, но у них затронуты разные области мозга. Таким образом, мигрень будет иметь разные симптомы. Наиболее тяжелые симптомы мигрени могут включать паралич половины тела (гемиплегическая мигрень). У других могут быть симптомы инсульта, такие как невнятная речь или неспособность думать; некоторые могут какое-то время не видеть одним глазом, испытывать головокружение и т. д. Подобно тому, как некоторые простудные заболевания могут сопровождаться кашлем, а другие — просто насморком, мигрени одинаковы и имеют разные симптомы.
Кто подвержен мигрени? Есть ли другие черты, обычно присущие мигреням?
Поскольку мигрень является генетической, у человека должен быть определенный генетический вариант, чтобы иметь возможность испытывать мигрень. Хотя многие люди считают, что у них мигрень из-за сильная головная боль у них иногда бывает, при мигрени головные боли могут даже отсутствовать — вовсе не обязательно, чтобы мигрень болела! Это заблуждение основано на множестве недоразумений и неверных диагнозов. Таким образом, человек не может быть подвержен мигрени; однако те, кто не родился с мигренозным мозгом, позже могут иметь его, поскольку эпигенетическое (окружающие) факторы также имеют значение. Например, травмы и операции могут привести к тому, что мозг станет способен к мигрени; Это означает, что мозг может со временем измениться и в более позднем возрасте вызвать мигрень.
У больных мигренью много общих черт — в каком-то смысле мы все, кажется, родственники. Например, одним из наиболее распространенных ранних симптомов мигрени является то, что у всех нас один глаз меньше другого. Это редко известное явление присутствует, вероятно, у всех больных мигренью. Это забавно, потому что в группе есть сообщения от мигреней о кинозвездах, репортерах или других общественных деятелях со знаками вопроса о том, что у этого человека мигрень. Когда к нам присоединяется больной мигренью, я часто просматриваю их страницу в Facebook и часто обнаруживаю ребенка с мигренью на глазу! И есть большая вероятность, что мать его упустила; трудно найти что-то новое в том, что видишь каждый день.
Большинство больных мигренью в моих группах также очень дружелюбны и непредубеждены, так же следят за наукой. как могут, постоянно публикуют новые открытия и физически очень активны. Удивительно, сколько среди них спортсменов. Конечно, мы сможем увидеть это только тогда, когда они перестанут иметь мигреней.
Как вы думаете, почему медицинское сообщество так сильно отстает в понимании и лечении мигрени?
Отличный вопрос, и мой ответ на этот вопрос не понравится медицинскому сообществу. В медицине лекарство не является решением для отраслей, ищущих решения. Представьте, если бы все заболевания были вылечены навсегда. Что бы это оставило в сфере здравоохранения? Так что найти лекарство – это не цель; управление симптомами.
Симптоматическое лечение очень прибыльно. У мигрени много симптомов; каждого из них можно лечить отдельно, и к ним присоединяются многие страдающие мигренью. моя группа по мигрени на Facebook с существенным перечнем таких лекарств. Некоторые могут немного подействовать, обычно временно, часто в течение очень короткого времени, и приносить минимальное облегчение.
В ходе группового обсуждения мы обнаружили, что средний человек, страдающий мигренью, тратит более 20,000 XNUMX долларов в год только на лекарства плюс лечение в отделениях неотложной помощи. И, если они похожи на меня, я два-три раза в месяц оказывался в отделении неотложной помощи, потому что моя мигрень выходила из-под контроля. Конечно, страховка покрывает большую часть расходов, но от этого выигрывает отрасль здравоохранения в целом. Учитывая франшизу и доплаты, личные расходы лиц, страдающих мигренью, значительны и зависят от льгот, которые они могут себе позволить.
Существует также неправильное понимание мигрени. Я не хочу вдаваться в технические подробности, но здесь они изложены как можно проще: исследователи выявили определенные явления в мозге, которые связаны с тем, что происходит в мозге до начала мигрени. Интересно, что единственное, что пытаются сделать исследователи, — это остановить это явление, а не понять, почему это происходит. Возможно, этот феномен является защитным механизмом организма, как я понял. Поэтому я обнаружил, что вместо того, чтобы остановить это, поддержка того, что оно сигнализирует, является ключом к предотвращению мигрени.
Вы создали протокол лечения и профилактики мигрени без лекарств. Можете ли вы описать свой протокол и роль, которую играет в этом протоколе диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (кето)?
Мой протокол настроен так, чтобы очень конкретно воздействовать на небольшие сигналы, которые посылает наш мозг, когда происходит «феномен», о котором я упомянул выше. Мозг посылает нам множество ранних симптомов или знаков, которые нужно распознать. Перед нами стоит задача расшифровать, какой знак что означает, и действовать соответственно.
Поскольку, согласно моим исследованиям, мигрени непереносимы к углеводам, чувствительны к глюкозе и нуждаются в гораздо большем количестве натрия, чем другие люди, протокол прост: уменьшить или исключить углеводы и увеличить количество соли. Я также внес поправки в протокол, включив в него повышенное количество жиров, поскольку белое вещество мозга, миелин, который представляет собой изолирующий материал, который помогает мозгу передавать напряжение посредством напряжения быстрее и с меньшими усилиями, состоит из холестерина и жира. Человеческий мозг на 60 процентов состоит из жиров и холестерина. Исследования показывают, что и глюкоза, и инсулин повреждают миелин. Поэтому имеет смысл увеличить потребление жиров и холестерина, помимо сокращения углеводов и увеличения соли.
Я создал более одного протокола, хотя обычно используется только оригинальный протокол Стэнтона по мигрени®. именуемый всеми как «Протокол». Оригинальный протокол представляет собой диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров со специальными ограничениями и дозировками. Например, молочные продукты не рекомендуются практически ни при каких диетах с пониженным содержанием углеводов. Однако молоко является электролитом (в буквальном смысле) и полезно при мигрени. На основе группового опроса, проведенного несколько лет назад, я также обнаружил, что, хотя население в целом в основном страдает непереносимостью лактозы, мигрени в основном толерантны к лактозе и являются любителями молочных продуктов. Мало кто из больных мигренью не может пить молоко!
Я разработал несколько подходов к питанию плотоядных животных и кетогенной диете для лечения мигрени. Есть огромные метаболические различия между людьми, поэтому небольшие различия применимы и в рационе питания.
Кроме того, я ограничил некоторые продукты питания, которые разрешены другими подобными программами. Поскольку масла МСТ либо вводят в заблуждение наши измерения (например, МСТ изменяют показания бета-гидроксибутирата), а также поскольку тестирование для нас является обязательным как для уровня глюкозы в крови, так и для кетонов в крови, масло МСТ не разрешено. Это лишь одно из многих изменений.
Применяется ли ваш протокол ко всем типам мигрени или существуют разные причины/лечение в зависимости от типа мигрени?
Поскольку существует только одна мигрень, как отмечалось выше, существует только один вид лечения. По моему более чем пятилетнему опыту работы только в Facebook с постоянно меняющимся составом групп (поскольку страдающие мигренью, полностью контролирующие свою мигрень, часто возвращаются на работу и покидают группу), все проявления мигрени реагировали на одно и то же лечение снижением или устранением углеводов. и повышенное содержание натрия.
Вы упоминаете, что людям, соблюдающим ваш протокол, необходимо частое тестирование на глюкозу и кетоны. Почему это?
Поскольку мигрени непереносимы к углеводам и все они попадают в группу из-за диеты с высоким содержанием углеводов, очень важно, чтобы каждый новый участник начал проверять как уровень глюкозы в крови, так и бета-гидроксибутират (BHB), который представляет собой кетоны в крови. Фактически, я создал тест на имитацию Крафта на месте. Доктор Крафт проводил пятичасовой тест на уровень глюкозы и инсулина в крови для всех своих пациентов, чтобы оценить, есть ли у них резистентность к инсулину; он обнаружил, что большинство людей так делают. Я не могу просить своих участников измерять уровень инсулина. Я едва могу заставить их врачей прописать один раз тест на инсулин натощак! Поэтому я прошу их провести дома пятичасовой тест на уровень глюкозы в крови и BHB, измеряя оба показателя каждые 30 минут после голодания в течение как минимум 10–12 часов.
Начинают с измерения натощак, затем перед едой, затем едят и измеряют в течение пяти часов. Я рекомендую людям использовать Прибор для анализа крови Кето-Моджо для всех испытаний из-за его точности. Многие больные мигренью, использующие наборы, отличные от Keto-Mojo, получают очень противоречивые результаты и проверяют каждый образец, повторяя его два-три раза, что является пустой тратой тест-полосок. Keto-Mojo также проверяет уровень глюкозы в крови и BHB, поэтому он идеально подходит для нашего использования.
Этот тест, использующий BHB в качестве показателя инсулина, который, за исключением теста Крафта in-situ, возможно, является даже лучшим предсказателем того, что делает инсулин, чем реальный тест на инсулин, и является идеальным способом выявить проблемы с обменом веществ. Пока что шансы в пользу того, что у всех мигреней есть метаболические нарушения. синдром. За последние пару лет, с тех пор как мы внедрили этот пятичасовой тест для измерения уровня глюкозы в крови и BHB, я не нашел к нам ни одного больного мигренью без определенного уровня резистентности к инсулину.
Учитывая, насколько важен здоровый метаболический статус для мигрени, мы концентрируемся на устранении инсулина. устойчивость, чтобы предотвратить изменчивость уровня глюкозы в крови, и в процессе этого мы также можем предотвратить мигрени. Хотя мигрень преимущественно вызвана потреблением углеводов, высвобождение эндогенной глюкозы печенью в форме гликогена может также вызвать значительный метаболический хаос и мигрень.
Мы продолжаем регулярно измерять уровень глюкозы в крови и BHB даже после того, как изменили уровень глюкозы в крови. метаболических заболеваний, чтобы предотвратить нарушения, такие как падение уровня сахара или бегство кетонов (слишком высокий уровень кетоны). В то время как для населения в целом могут быть приемлемы большие различия, при мигрени большие дисперсии в популяции приводят к мигрени. Итак, наши нормальные уровни глюкозы в крови и BHB отличаются от немигренозных. Мы предпочитаем значительно меньшие колебания уровня глюкозы в крови (от 80 до 99).мг/дл) и при BHB (максимум от 0.5 до 2.5) у больных мигренью с целью профилактики мигрени.
Есть ли определенные продукты, которых следует полностью избегать при мигрени?
Больным мигренью следует отказаться от всех зерновых. Зерна ответственны за многие аутоиммунные заболевания, которые могут нанести дополнительный вред мигрени. Я считаю, что отказ от зерновых является наиболее важным фактором номер один в профилактике мигрени. У нас было множество случаев, когда мигрень полностью контролировала ситуацию в течение нескольких месяцев, а затем откусывала несколько кусочков от булочки, пасты или пиццы, и за этим следовала неделя пыток мигренью, которую невозможно уменьшить, остановить или предотвратить. Больным мигренью следует полностью избегать всех подсластителей, включая подсластители с нулевой калорийностью, будь то натуральные или заменители. Они не только являются серьезными раздражителями, но также могут инициировать или усиливать резистентность к инсулину.
Как отмечалось ранее, все кетоновые добавки, будь то масло МСТ, кетоновые соли или сложные эфиры, также вызывают проблемы. И, наконец, страдающим мигренью следует отказаться от всех пищевых добавок, пройти тщательное тестирование на предмет того, что им нужно, а затем перейти только на биодоступные добавки. Некоторые генетические варианты необходимо подтвердить с помощью анализов крови, а затем принять меры. Например, хотя большинство больных мигренью знают о возможности возникновения у них MTHFR (ограничивающего частоту возникновения мигрени), фермент метилентетрагидрофолатредуктаза) варианты и накапливают витамины группы B, они редко, если вообще когда-либо, проверяют уровень гомоцистеина (аминокислоты), уровень которого для них может быть очень опасным. Прием витаминов группы B без предварительного «открытия» может нанести вред.
Сколько времени обычно требуется вашим клиентам, чтобы обнаружить облегчение симптомов в вашем протоколе?
Некоторые из мигреней находят мгновенное облегчение. Обычно они молоды и не принимают лекарств или слишком много лекарств. Я работаю со многими очень маленькими детьми, конечно, через их родителей. Их восстановление часто происходит мгновенно. С другой стороны, некоторым людям, страдающим мигренью в течение очень длительного времени (у меня она была более 40 лет) и принимающим множество лекарств, на выздоровление может потребоваться до нескольких лет. И, что самое удивительное, труднее всего помочь веганам. Если веган с мигренью откажется от веганства, есть большая вероятность, что через несколько месяцев он начнет выздоравливать и сможет полностью предотвратить мигрень за несколько месяцев. Если они останутся веганами, это невозможно, потому что они весь день едят только углеводы и к тому же испытывают дефицит питательных веществ.
Какие три главных совета вы можете дать страдающим мигренью, которые не нашли помощи в медицинском сообществе?
Первое: найти причину проблемы, а не соглашаться на лекарства. Никто никогда не болел от недостаточно лекарств в организме. Так что хватит добавлять новые лекарства в список от мигрени. профилактика; они не работают. Вместо этого присоединяйтесь к нам, и мы поможем вам изменить свой образ жизни.
Второе: будьте открыты для нетрадиционных решений. Мы так часто сталкиваемся с мигренями, полностью закрытый разум по отношению ко всему, кроме лекарств. Быть открытым. Что-то новое может помочь вам лучше.
Третье: часто измеряйте уровень глюкозы в крови, а также кетоны в крови, если вы находитесь на сниженном уровне.углеводная диета. Уровень глюкозы и кетонов в крови может многое рассказать о вашем организме и метаболический статус и, возможно, даже причину мигрени.
Информацию о книге Анджелы Стэнтон см. Борьба с эпидемией мигрени: как лечить и предотвращать мигрень без лекарств, иди сюда.
