Сорок лет назад термина «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП) даже не существовало. Сегодня от 30 до 40 процентов американцев страдают этим нежелательным заболеванием.
Эта эпидемия ожирения печени аналогична эпидемии ожирения. Оба заболевания имеют схожие причины: сахар, растительные масла и проблемы с регуляцией гормона инсулина (например, метаболический синдром и диабет 2 типа).
Вы, наверное, знаете, что кетогенная диета может помощь при ожирении. Но может ли кето помочь и при ожирении печени?
Здесь вы узнаете, что говорит наука. Однако сначала давайте поговорим подробнее о НАЖБП.
Что такое неалкогольная жировая болезнь печени?
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) представляет собой накопление избыточного жира (называемого висцеральным жиром) в печени (стеатоз печени). В отличие от алкогольной жировой болезни печени, накопление жира, характеризующее НАЖБП, является из-за употребления алкоголя.
НАЖБП диагностируется с помощью ультразвукового исследования, обычно после того, как у пациента обнаруживается повышенный уровень ферментов. аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Уровни АЛТ и АСТ, также называемые «печеночными ферментами», легко определить с помощью анализов крови. При подозрении на более запущенное заболевание печени врач может назначить биопсию печени.
В большинстве случаев НАЖБП не опасна. У большинства людей с ожирением печени нет ни симптомов, ни осложнений. Однако опасность возрастает, когда простая жировая дистрофия печени перерастает в форму гепатита, называемую неалкогольный стеатогепатит (НАШ), что по сути является НАЖБП с воспалением. Когда воспаление сочетается с жировой тканью печени, весь орган воспламеняется, и повреждение печени неизбежно. НАСГ также часто прогрессирует до цирроз печенирубцевание (фиброз) печени, предвещающее печеночную недостаточность.
К сожалению, развитие жировой дистрофии печени часто является первым, незаметным шагом процесса заболевания печени. В Америке от 30 до 40 процентов населения страдают этим заболеванием, и одной из причин является резистентность к инсулину, которая приводит к высвобождению жирных кислот из жировых клеток и накоплению сахара в крови.
Почему так много жирной печени? Ответ прост: неправильное питание.
Причины ожирения печени
Существует четыре основные причины НАЖБП, среди которых фруктоза лидирует:
№1: Фруктоза
Фруктоза не только повышает потребление углеводов, уровень холестерина и глюкозы в крови. Хотите верьте, хотите нет, но исследователи называют фруктозу «оружием массового поражения», вызывающим ожирение печени.
Вот как работает это оружие. Когда вы едите фруктозу, она направляется прямо в печень, где упаковывается в жировые молекулы, называемые триглицериды. К сожалению, этот жир имеет тенденцию задерживаться в печени. Многочисленные исследования на животных и людях подтверждают: диеты с высоким содержанием фруктозы вызывают ожирение печени.
Но подождите, фрукты содержат фруктозу. Означает ли это, что фрукты вредны для печени?
Не обязательно. Да, во фруктах есть фруктоза, но, если вы не едите много спелых бананов, ее количество относительно невелико. Настоящая проблема — кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который подслащивает газированные напитки, соки, печенье и большинство других упакованных продуктов. Уберите из рациона питания кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, и вы сделаете огромный шаг к прекращению НАЖБП.
№2: Растительные масла
Наряду с фруктозой, в эпидемии НАЖБП виноваты и растительные масла. Это потому, что такие масла, как соевое, кукурузное и сафлоровое масло, богаты полиненасыщенными жирами омега-6, называемыми линолевая кислота. Когда вы кормите животных диетой с высоким содержанием линолевой кислоты, у них развивается ожирение печени. В одном исследовании у мышей, которых кормили соевым маслом, развивалась более жирная печень, чем у мышей, которых кормили кокосовым маслом.
№3: Ожирение и резистентность к инсулину
Те же продукты, которые вызывают ожирение печени – сахар и растительные масла – также вызывают ожирение. Высокое потребление сахара, в частности, приводит к резистентность к инсулину, состояние, которое лежит в основе ожирения, диабета и НАЖБП.
Инсулинорезистентность означает, что инсулин стал плохо контролировать уровень сахара в крови. Вам нужно больше инсулина, чтобы выполнить ту же работу. В результате поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, уровень инсулина повышается, а резистентность к инсулину ухудшается.
Инсулин, кстати, является гормоном, откладывающим жир, а высокий уровень инсулина (гиперинсулинемия) способствует как ожирению, так и НАЖБП. К сожалению, при инсулинорезистентности обычно накапливается жир органов (висцеральный), а не более безопасный подвижный (жировой) жир.
№4: Недостаточно холина
Холин — это питательное вещество, которое помогает печени перерабатывать жир. В частности, вашему организму необходим холин для производства частиц липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Частицы ЛПОНП, в свою очередь, экспортируют жир из печени, что имеет решающее значение для предотвращения накопления жира.Хотя испытания холина при НАЖБП на людях немного ограничены, исследования на животных показали, что добавление холина обращает вспять жировую болезнь печени.
К сожалению, большинство людей не едят достаточно холина. Это потому, что основной пищевой источник холина – яйца – демонизировался из-за содержания в них насыщенных жиров. Люди также склонны избегать говяжьей печени, еще одного превосходного источника холина. Другими хорошими источниками холина являются икра, рыба, такая как лосось, тунец и треска, а также грибы шитаке.
Может ли кето-диета помочь при ожирении печени?
Кетогенная диета является противоположностью диеты с низким содержанием жиров; на самом деле, это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, наиболее известная тем, что стимулирует потерю веса. На кето-диете вы соблюдаете ограничение углеводов, правильно питаясь. макроэлементы и антиоксиданты для вашего конкретного организма (количество зависит от вашего индекса массы тела и других факторов). Кроме того, ваше ежедневное потребление калорий составляет как минимум 60 процентов жиров, от 20 до 30 процентов белков и 10 процентов углеводов, чтобы вы поддерживали «кетоз», то есть когда ваше тело полагается на кетоны (производимые вашим организмом как из жировых отложений, так и из жира). из вашего рациона) в качестве основного источника топлива.
Исследование кето-диеты при НАЖБП еще рано, но многообещающе. Метаанализ клинических исследований предполагает:
- Две недели кето-диеты уменьшили жир в печени на 42 процента у 18 человек с НАЖБП.
- Шестимесячная кето-диета уменьшила воспаление печени у людей с ожирением.
- Низкоуглеводная диета привела к снижению количества жира в печени у 10 здоровых людей. (Однако более недавнее исследование показало, что кето-диета не повлияла на жир в печени у аналогичной группы населения).
Кажется нелогичным, что диета с высоким содержанием жиров может улучшить ожирение печени. Но если вы посмотрите на причины НАЖБП, это станет более понятным.
Во-первых, кето-диета содержит мало фруктозы. Исключите фруктозу, и вы устраните основную причину ожирения печени. Во-вторых, кето-диета из цельных продуктов не содержит растительных масел; вместо этого приоритет отдается полезным для печени жирам, таким как оливковое масло, кокосовое масло и сливочное масло. В-третьих, исследования за исследованиями показали, что кето-диета способна обратить вспять резистентность к инсулину и стимулировать потерю веса у людей с ожирением. Это также факторы риска НАЖБП.
Наконец, на кето-диете холин поощряется, а не избегается. Яйца — идеальная кетогенная пища.
Заключительное слово
Те же факторы, которые вызывают ожирение и сердечно-сосудистые заболевания/заболевания сердца, также вызывают ожирение печени. Предотвращение (или обращение вспять) ожирения печени означает сокращение потребления фруктозы, отказ от растительных масел, снижение массы тела и получение достаточного количества питательного вещества холина.
Ранние исследования показывают, что кето-диета может обратить вспять ожирение печени, способствовать ее здоровой функции и улучшить чувствительность к инсулину, по крайней мере, у людей с ожирением. Правильная кето-диета имеет и другие полезные эффекты: она богата холином, важным питательным веществом для здоровья печени, и, конечно же, может обратить вспять проблемы у диабетиков 2 типа.
Дополнительную информацию о низкоуглеводной терапии НАЖБП можно найти здесь. поясняющее видео с доктором Жан-Марком Шварцем, директором Центра метаболических исследований Калифорнийского университета Туро.
Кроме того, при рассмотрении вопроса об изменении диетического образа жизни, будь то снижение веса или избыточной массы тела, всегда проконсультируйтесь со своим врачом.