Сорок лет назад термина «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП) даже не существовало. Сегодня от 30 до 40 процентов американцев страдают этим нежелательным заболеванием.
Эта эпидемия ожирения печени параллельна эпидемии ожирения. Оба состояния имеют одинаковые причины: сахар, растительные масла и проблемы, связанные с регуляцией гормона инсулина (например, метаболический синдром и диабет 2 типа).
Вы, наверное, знаете, что кетогенная диета может помочь с ожирением. Но может ли кето помочь и при ожирении печени?
Здесь вы узнаете, что говорит наука. Но сначала давайте поговорим о НАЖБП.
Что такое безалкогольная жировая болезнь печени?
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - это накопление избыточного жира (так называемого висцерального жира) в печени (стеатоз печени). В отличие от алкогольной жировой болезни печени, накопление жира, определяющее НАЖБП, составляет не из-за употребления алкоголя.
НАЖБП диагностируется с помощью ультразвукового исследования, обычно после того, как у пациента обнаруживается повышенный уровень ферментов. аланинаминотрансфераза (ALT) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Уровни АЛТ и АСТ, также называемые «ферментами печени», легко определить с помощью анализов крови. Если подозревается более серьезное заболевание печени, врач может назначить биопсию печени.
В большинстве случаев НАЖБП не представляет опасности. У большинства людей с ожирением печени нет ни симптомов, ни осложнений. Однако опасность возрастает, когда простой жировой гепатоз перерастает в форму гепатита, называемую неалкогольный стеатогепатит (НАШ), что по сути является НАЖБП с воспалением. Когда воспаление сочетается с жиром печени, весь орган сгорает, и повреждение печени неизбежно. НАСГ также часто прогрессирует до циррозрубцевание (фиброз) печени, которое предвещает печеночную недостаточность.
К сожалению, развитие ожирения печени часто является первым, незаметным этапом этого процесса заболевания печени. В Америке от 30 до 40 процентов населения страдают этим заболеванием, и одной из причин является инсулинорезистентность, которая стимулирует высвобождение жирных кислот из жировых клеток и накопление сахара в крови.
Почему так много жирной печени? Ответ прост: плохое питание.
Причины жирной печени
Существует четыре основных причины НАЖБП, в первую очередь фруктоза:
#1: фруктоза
Фруктоза не только повышает потребление углеводов, холестерина и глюкозы в крови. Хотите верьте, хотите нет, но исследователи называют фруктозу «оружием массового уничтожения», поскольку она также вызывает жир в печени.
Вот как работает это оружие. Когда вы едите фруктозу, она направляется прямо в печень, где упаковывается в молекулы жира, называемые триглицериды. К сожалению, этот жир остается в печени. Многочисленные исследования на животных и людях подтверждают: диеты с высоким содержанием фруктозы вызывают ожирение печени.
Но подождите, фрукты содержат фруктозу. Означает ли это, что фрукты вредны для печени?
Не обязательно. Да, фрукты содержат фруктозу, но, если вы не едите много спелых бананов, ее количество относительно невелико. Настоящая проблема - кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который подслащивает газированные напитки, соки, печенье и большинство других упакованных продуктов. Исключите кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы из пищевых продуктов, и вы сделаете огромный шаг к остановке НАЖБП.
#2: Растительные масла
Наряду с фруктозой, в эпидемии НАЖБП следует винить и растительные масла. Это потому, что масла, такие как соевое масло, кукурузное масло и сафлоровое масло, содержат много полиненасыщенных жиров омега-6, называемых линолевая кислота. Когда вы кормите животных рационами с высоким содержанием линолевой кислоты, у них развивается ожирение печени. В одном исследовании у мышей, получавших соевое масло, развивалась более жирная печень, чем у мышей, получавших кокосовое масло.
#3: ожирение и инсулинорезистентность
Те же продукты, которые вызывают ожирение печени - сахар и растительные масла, - также вызывают ожирение. В частности, высокое потребление сахара приводит к резистентность к инсулину, состояние, лежащее в основе ожирения, диабета и НАЖБП.
Инсулинорезистентность означает, что инсулин не справляется с регулированием уровня сахара в крови. Для выполнения той же работы вам нужно больше инсулина. В результате ваша поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, уровень инсулина повышается, а резистентность к инсулину ухудшается.
Между прочим, инсулин является гормоном накопления жира, а высокий уровень инсулина (гиперинсулинемия) способствует как ожирению, так и НАЖБП. К сожалению, при инсулинорезистентности обычно накапливается органный (висцеральный) жир, а не более безопасный, подвижный (жировой) жир.
#4: недостаточно холина
Холин - это питательное вещество, которое помогает печени перерабатывать жир. В частности, вашему организму необходим холин для образования частиц липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Частицы ЛПОНП, в свою очередь, экспортируют жир из печени, что имеет решающее значение для предотвращения накопления жира.Хотя исследования холина при НАЖБП на людях немного скудны, исследования на животных показали, что добавление холина обращает вспять жировую болезнь печени.
К сожалению, большинство людей едят недостаточно холина. Это потому, что основной диетический источник холина - яйцо - демонизировали из-за содержания в нем насыщенных жиров. Люди также склонны избегать говяжьей печени, еще одного отличного источника холина. Другими хорошими источниками холина являются икра, рыба, такая как лосось, тунец и треска, а также грибы шитаке.
Может ли кето-диета помочь с жирной печенью?
Кетогенная диета противоположна диете с низким содержанием жиров; Фактически, это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, наиболее известная тем, что способствует снижению веса. На кето-диете вы соблюдаете ограничение углеводов, правильно питаясь. макроэлементы и антиоксиданты для вашего конкретного тела (количество зависит от вашего индекса массы тела и других факторов). Кроме того, ваше ежедневное потребление калорий составляет не менее 60 процентов жира, 20-30 процентов белка и 10 процентов углеводов, так что вы поддерживаете «кетоз», то есть когда ваше тело полагается на кетоны (которые вырабатываются вашим телом из жира и жира. из вашего рациона) в качестве основного источника топлива.
Исследования кето при НАЖБП - ранние, но многообещающие. Метаанализ клинических испытаний предполагает:
- Две недели кето-диеты снизили жир в печени на 42 процента у 18 человек с НАЖБП.
- Шестимесячная кето-диета снижает воспаление печени у людей с ожирением.
- Низкоуглеводная диета привела к снижению содержания жира в печени у 10 здоровых людей. (Однако более недавнее исследование показало, что кето-диета не влияет на жир в печени в аналогичной популяции).
Кажется нелогичным, что диета с высоким содержанием жиров может улучшить ожирение печени. Но если вы посмотрите на причины НАЖБП, это станет более понятным.
Во-первых, кето-диета с низким содержанием фруктозы. Исключите фруктозу, и вы устраните основную причину ожирения печени. Во-вторых, кето-диета из цельных продуктов не содержит растительных масел; вместо этого предпочтение отдается полезным для печени жирам, таким как оливковое масло, кокосовое масло и сливочное масло. В-третьих, исследования за исследованием показали, что кето-диета обращает вспять резистентность к инсулину и стимулирует потерю веса у людей с ожирением. Это также факторы риска НАЖБП.
Наконец, холин поощряется на кето, но не избегается. Яйца - идеальная кетогенная пища.
Последнее слово
Те же факторы, которые вызывают ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / болезни сердца, также вызывают ожирение печени. Предотвратить (или обратить вспять) ожирение печени означает сократить потребление фруктозы, исключить растительные масла, потерять вес и получить достаточное количество питательного холина.
Ранние исследования показывают, что кето-диета может обратить вспять ожирение печени, способствовать здоровому функционированию печени и улучшить чувствительность к инсулину, по крайней мере, у людей с ожирением. Правильная кето-диета имеет и другие положительные эффекты: в ней много холина, важного питательного вещества для здоровья печени, и, конечно же, она может обратить вспять проблемы диабетиков 2 типа.
Чтобы узнать больше о низкоуглеводной терапии НАЖБП, ознакомьтесь с этим светящееся видео с доктором Жан-Марком Шварцем, директором Центра метаболических исследований Калифорнийского университета Туро.
Кроме того, при рассмотрении изменения диетического образа жизни всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы уменьшить увеличение веса / чрезмерную массу тела.
