Быстрый поиск в Интернете может обнаружить множество весьма положительных историй о людях, у которых симптомы улучшились с помощью кетогенной диеты. Возьмите интервью у любого практикующего психиатра-диетолога, и он, скорее всего, расскажет вам о своем опыте лечения пациентов с помощью этого диетического вмешательства. Но неофициальных данных недостаточно для того, чтобы многие люди попробовали диетическую терапию при таком серьезном психическом заболевании.
Однако данные, указывающие на то, что кетогенная диета является возможным эффективным средством лечения биполярного расстройства (БАР), на этом не заканчиваются. Некоторые опубликованные тематические исследования показывают значительные улучшения у людей, страдающих биполярным расстройством. А недавнее пилотное исследование, проведенное Шебани Сетхи, доктором медицинских наук, и ее командой из Стэнфордского университета, показало, что у людей с биполярным расстройством, которые соблюдали кетогенную диету в течение четырех месяцев, наблюдалось значительное уменьшение симптомов, повышение удовлетворенности жизнью и улучшение качества сна, а также улучшения. в маркерах метаболического здоровья.
Что такое биполярное расстройство?
Биполярное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся эпизодами мании или гипомании (периоды аномально повышенного, резкого изменения настроения, поведения, активности и уровня энергии), которые иногда переходят в тяжелые депрессивные эпизоды. Маниакальные и гипоманиакальные эпизоды обычно считаются хорошо контролируемыми у большинства пациентов, использующих комбинации вариантов психиатрических препаратов. Однако депрессивные эпизоды и продромальные симптомы по-прежнему очень распространены, и с ними трудно жить, даже при приеме лекарств. Этот плохой контроль продромальных симптомов с помощью существующих стандартов лечения приводит к опасным депрессивным эпизодам, которые увеличивают риск самоубийства и не могут остановить прогрессирование нейродегенерации и потерю функций, которые мы наблюдаем у этих пациентов.
Как кетогенная диета помогает при биполярном расстройстве?
Несколько биологических механизмов были предложены в качестве потенциальных причин, лежащих в основе BD. К ним относятся митохондриальная дисфункция, окислительный стресс и нарушение работы нейромедиаторов. В последние годы все большее число генетических, биологических и нейровизуализационных исследований начали рассматривать эти гипотезы. Когда существует дисфункциональный биологический механизм, энергетический обмен, клеточная сигнализация и циркадные ритмы являются одними из основных процессов, которые, как показано, подвергаются воздействию.
Биологические механизмы, которые, как предполагается, лежат в основе болезненного процесса при биполярном расстройстве, включают митохондриальную дисфункцию, окислительный стресс и нарушение работы нейротрансмиттеров. Было обнаружено, что кетогенные диеты оказывают влияние на улучшение всех этих областей. Кетоны регулируют количество и функционирование митохондрий (электростанций нервных клеток), что улучшает энергетический обмен в мозге. Также было обнаружено, что кетоны улучшают здоровье клеточных мембран, которые улучшают работу нейронов, хранение питательных веществ, необходимых для выработки важных ферментов, и обеспечивают предшественников для производства нейротрансмиттеров. Эта повышенная функция митохондрий позволяет нейронам поддерживать общее здоровье и функционирование клеток.
Кетоны также усиливают работу эндогенных антиоксидантных систем, таких как производство глутатиона. Повышение уровня глутатиона, наблюдаемое при кетогенной диете, помогает снизить окислительный стресс. Кроме того, задокументировано несколько улучшений баланса и выработки нейротрансмиттеров, которые происходят при кетогенной диете. К ним относятся нейротрансмиттерные системы, участвующие в патогенезе биполярного расстройства, включая пути дофамина, серотонина и норадреналина, а также производство глутамата и ГАМК.
Почему нейровоспаление и окислительный стресс имеют значение для биполярного мозга? Потому что они вызывают такие уровни повреждения нейронов, с которыми мозг, и без того испытывающий энергетический голод (гипометаболизм), не может справиться. Они изменяют среду, в которой производятся нейротрансмиттеры. Мозг с высоким уровнем воспаления и окислительного стресса не может поддерживать здоровье клеточных мембран, что ухудшает все функции, которые нейрон должен делать, чтобы оставаться здоровым и правильно работать. Одним из них является наличие достаточного количества питательных веществ для выработки важных ферментов, необходимых в первую очередь для производства нейротрансмиттеров. Плохая функция мембран и сильное воспаление способствуют истощению питательных веществ, вызывая ухудшение болезненных процессов и способствуя биполярному расстройству.
Подводя итог, почему кетоз полезен при лечении биполярного расстройства?
Мы не знаем точно, но у нас есть некоторые хорошие предположения, основанные на исследованиях воздействия кетонов на мозг.
Кетоны, по-видимому, улучшают функцию и здоровье клеточных мембран. Увеличение энергии, получаемой клетками мозга за счет сжигания кетонов в качестве топлива, может обеспечивать дополнительный источник энергии для достижения этого результата. Возможно, это также связано со способностью кетонов снижать уровень воспаления, выступая в качестве сигнального вещества, и их способностью нарушать воспалительные процессы на молекулярном уровне. Также было показано, что кетоны увеличивают количество важного вещества, называемого нейротрофическим фактором мозга ( BDNF ), который может способствовать клеточному восстановлению и даже улучшать функцию памяти благодаря своему воздействию на гиппокамп. Это может помочь уменьшить некоторые последствия нейродегенеративных процессов, наблюдаемых при биполярном расстройстве.
И если всего этого недостаточно, есть данные, свидетельствующие о том, что кетогенные диеты усиливают выработку глутатиона , мощной антиоксидантной системы нашего организма, оказывая прямое и благоприятное воздействие на уровень окислительного стресса в головном мозге при биполярном расстройстве.
Что я вижу в своей практике
Как консультант по психическому здоровью, который помогает пациентам использовать кетогенную диету для лечения психических заболеваний, таких как биполярное расстройство, у меня есть только неофициальная информация о том, что испытывают мои клиенты, в сочетании с тем, что я наблюдаю как врач. У людей, которые постоянно придерживаются кетогенной диеты, я наблюдаю улучшение симптомов и функционирования, которого, как они сообщают, они не могли получить только с помощью психофармакологии.
У меня есть пациенты с биполярным расстройством, которые используют кетогенную диету постоянно и исключительно для лечения своего биполярного расстройства, и у меня есть пациенты с биполярным расстройством, которые используют кетогенную диету для стабилизации настроения и предпочитают продолжать принимать лекарства, содержащие литий. Часто, но не всегда, мои пациенты с биполярным расстройством могут снизить дозировку всех лекарств с помощью врача, назначившего их. Но независимо от того, смогут ли они снизить прием лекарств или отказаться от них, при постоянном приеме я всегда наблюдаю улучшение настроения и функционирования, чем до попытки кетогенной диетической терапии.
Слово предостережения
Во-первых, если вы хотите соблюдать кетогенную диету при биполярном расстройстве и в настоящее время принимаете лекарства, у вас действительно ДОЛЖЕН быть врач, назначающий лекарства. Пожалуйста, не пытайтесь сделать это в одиночку. Вы заслуживаете медицинской помощи. А кетогенные диеты — это мощные метаболические методы лечения, влияющие на принимаемые вами лекарства. Вы можете получить серьезные побочные эффекты или временное ухудшение симптомов, за которыми должен следить медицинский персонал, в который входит врач, назначивший препарат.
Почему уровень кетонов имеет значение
При кетогенной диете кетоны являются источником энергии для мозга. Люди с психическими расстройствами крайне чувствительны к дефициту энергии в мозге, и это может привести к ухудшению симптомов. Поэтому регулярное измерение уровня кетонов в крови с помощью анализатора может быть очень полезным.
Это может помочь пациентам начать устанавливать связь между уровнем кетонов, настроением и функционированием. Тестирование на кетоны может помочь пациентам решить, нужно ли им есть больше полезных жиров или принимать добавки с маслом МСТ. Пациент с диабетом проверит уровень глюкозы и кетонов в крови, чтобы контролировать и, возможно, лечить свое заболевание. Тестирование не менее важно для людей с биполярным расстройством, использующих кетогенную диетическую терапию для лечения своих симптомов.
О Николь Лоран, LMHC
Николь — опытный психотерапевт из Ванкувера, штат Вашингтон, которая увлечена уменьшением психиатрических и неврологических симптомов с помощью мощных диетических вмешательств. Она получила степень бакалавра психологии и магистра клинической психологии в Университете Аргоси (формально Вашингтонская школа профессиональной психологии). Она имеет дополнительное последипломное образование в области функционального питания и, в частности, терапевтического ограничения углеводов как вмешательства в психическое здоровье.
Узнайте больше о Николь здесь: www.mentalhealthketo.com
