Быстрый поиск в Интернете может обнаружить множество весьма положительных историй о людях, у которых симптомы улучшились с помощью кетогенной диеты. Возьмите интервью у любого практикующего психиатра-диетолога, и он, скорее всего, расскажет вам о своем опыте лечения пациентов с помощью этого диетического вмешательства. Но неофициальных данных недостаточно для того, чтобы многие люди попробовали диетическую терапию при таком серьезном психическом заболевании.
Однако данные, указывающие на то, что кетогенная диета является возможным эффективным средством лечения биполярного расстройства (БАР), на этом не заканчиваются. Некоторые опубликованные тематические исследования показывают значительные улучшения у людей, страдающих биполярным расстройством. А недавнее пилотное исследование, проведенное Шебани Сетхи, доктором медицинских наук, и ее командой из Стэнфордского университета, показало, что у людей с биполярным расстройством, которые соблюдали кетогенную диету в течение четырех месяцев, наблюдалось значительное уменьшение симптомов, повышение удовлетворенности жизнью и улучшение качества сна, а также улучшения. в маркерах метаболического здоровья.
Что такое биполярное расстройство?
Биполярное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся эпизодами мании или гипомании (периоды аномально повышенного, резкого изменения настроения, поведения, активности и уровня энергии), которые иногда переходят в тяжелые депрессивные эпизоды. Маниакальные и гипоманиакальные эпизоды обычно считаются хорошо контролируемыми у большинства пациентов, использующих комбинации вариантов психиатрических препаратов. Однако депрессивные эпизоды и продромальные симптомы по-прежнему очень распространены, и с ними трудно жить, даже при приеме лекарств. Этот плохой контроль продромальных симптомов с помощью существующих стандартов лечения приводит к опасным депрессивным эпизодам, которые увеличивают риск самоубийства и не могут остановить прогрессирование нейродегенерации и потерю функций, которые мы наблюдаем у этих пациентов.
Как кетогенная диета помогает при биполярном расстройстве?
Несколько биологических механизмов были предложены в качестве потенциальных причин, лежащих в основе BD. К ним относятся митохондриальная дисфункция, окислительный стресс и нарушение работы нейромедиаторов. В последние годы все большее число генетических, биологических и нейровизуализационных исследований начали рассматривать эти гипотезы. Когда существует дисфункциональный биологический механизм, энергетический обмен, клеточная сигнализация и циркадные ритмы являются одними из основных процессов, которые, как показано, подвергаются воздействию.
Биологические механизмы, которые, как предполагается, лежат в основе болезненного процесса при биполярном расстройстве, включают митохондриальную дисфункцию, окислительный стресс и нарушение работы нейротрансмиттеров. Было обнаружено, что кетогенные диеты оказывают влияние на улучшение всех этих областей. Кетоны регулируют количество и функционирование митохондрий (электростанций нервных клеток), что улучшает энергетический обмен в мозге. Также было обнаружено, что кетоны улучшают здоровье клеточных мембран, которые улучшают работу нейронов, хранение питательных веществ, необходимых для выработки важных ферментов, и обеспечивают предшественников для производства нейротрансмиттеров. Эта повышенная функция митохондрий позволяет нейронам поддерживать общее здоровье и функционирование клеток.
Кетоны также усиливают функцию эндогенных антиоксидантных систем, таких как выработка глутатиона. Повышение регуляции глутатиона, как видно на кетогенной диете, помогает уменьшить окислительный стресс. И есть несколько документально подтвержденных улучшений баланса и производства нейромедиаторов, которые происходят при кетогенной диете. Некоторые из них включают системы нейротрансмиттеров, вовлеченные в патологию биполярного расстройства, и включают пути дофамина, серотонина и норадреналина, а также глутамат и GABA производства.
Почему нейровоспаление и окислительный стресс имеют значение для биполярного мозга? Потому что они вызывают такие уровни повреждения нейронов, с которыми мозг, и без того испытывающий энергетический голод (гипометаболизм), не может справиться. Они изменяют среду, в которой производятся нейротрансмиттеры. Мозг с высоким уровнем воспаления и окислительного стресса не может поддерживать здоровье клеточных мембран, что ухудшает все функции, которые нейрон должен делать, чтобы оставаться здоровым и правильно работать. Одним из них является наличие достаточного количества питательных веществ для выработки важных ферментов, необходимых в первую очередь для производства нейротрансмиттеров. Плохая функция мембран и сильное воспаление способствуют истощению питательных веществ, вызывая ухудшение болезненных процессов и способствуя биполярному расстройству.
Подводя итог, почему кетоз полезен при лечении биполярного расстройства?
Мы не знаем точно, но у нас есть некоторые хорошие предположения, основанные на исследованиях воздействия кетонов на мозг.
Кетоны улучшают функцию клеточных мембран и здоровье. Улучшенные энергетические клетки мозга, получаемые за счет сжигания кетонов в качестве топлива, могут обеспечить больше энергии для достижения этого результата. Это также может быть способность кетонов снижать уровень воспаления как сигнального тела и их способность разрушать воспалительные пути на молекулярном уровне. Также было показано, что кетоны увеличивают количество важного вещества, называемого нейротрофическим фактором мозга (мозгового нейротрофического фактора).BDNF), который может способствовать восстановлению клеток и даже помочь улучшить функцию памяти за счет воздействия на гиппокамп. Это может помочь уменьшить некоторые последствия нейродегенеративных процессов, наблюдаемых при биполярном расстройстве.
И если всего этого недостаточно, есть основания полагать, что кетогенные диеты усиливают выработку глутатион, которая является мощной антиоксидантной системой нашего организма, оказывающей прямое и благоприятное влияние на уровень окислительного стресса в биполярном мозге.
Что я вижу в своей практике
Как консультант по психическому здоровью, который помогает пациентам использовать кетогенную диету для лечения психических заболеваний, таких как биполярное расстройство, у меня есть только неофициальная информация о том, что испытывают мои клиенты, в сочетании с тем, что я наблюдаю как врач. У людей, которые постоянно придерживаются кетогенной диеты, я наблюдаю улучшение симптомов и функционирования, которого, как они сообщают, они не могли получить только с помощью психофармакологии.
У меня есть пациенты с биполярным расстройством, которые используют кетогенную диету постоянно и исключительно для лечения своего биполярного расстройства, и у меня есть пациенты с биполярным расстройством, которые используют кетогенную диету для стабилизации настроения и предпочитают продолжать принимать лекарства, содержащие литий. Часто, но не всегда, мои пациенты с биполярным расстройством могут снизить дозировку всех лекарств с помощью врача, назначившего их. Но независимо от того, смогут ли они снизить прием лекарств или отказаться от них, при постоянном приеме я всегда наблюдаю улучшение настроения и функционирования, чем до попытки кетогенной диетической терапии.
Слово предостережения
Во-первых, если вы хотите соблюдать кетогенную диету при биполярном расстройстве и в настоящее время принимаете лекарства, у вас действительно ДОЛЖЕН быть врач, назначающий лекарства. Пожалуйста, не пытайтесь сделать это в одиночку. Вы заслуживаете медицинской помощи. А кетогенные диеты — это мощные метаболические методы лечения, влияющие на принимаемые вами лекарства. Вы можете получить серьезные побочные эффекты или временное ухудшение симптомов, за которыми должен следить медицинский персонал, в который входит врач, назначивший препарат.
Почему уровень кетонов имеет значение
При кетогенной диете кетоны являются источником энергии для мозга. Люди с психическими расстройствами чрезвычайно чувствительны к дефициту энергии мозга, и это может вызвать ухудшение симптомов. Поэтому регулярное тестирование с монитор кетонов в крови может быть очень полезно.
Это может помочь пациентам начать устанавливать связь между уровнем кетонов, настроением и функционированием. Тестирование на кетоны может помочь пациентам решить, нужно ли им есть больше полезных жиров или принимать добавки с маслом МСТ. Пациент с диабетом проверит уровень глюкозы и кетонов в крови, чтобы контролировать и, возможно, лечить свое заболевание. Тестирование не менее важно для людей с биполярным расстройством, использующих кетогенную диетическую терапию для лечения своих симптомов.
О Николь Лоран, LMHC
Николь — опытный психотерапевт из Ванкувера, штат Вашингтон, которая увлечена уменьшением психиатрических и неврологических симптомов с помощью мощных диетических вмешательств. Она получила степень бакалавра психологии и магистра клинической психологии в Университете Аргоси (формально Вашингтонская школа профессиональной психологии). Она имеет дополнительное последипломное образование в области функционального питания и, в частности, терапевтического ограничения углеводов как вмешательства в психическое здоровье.
Подробнее о Николь здесь: www.mentalhealthketo.com.
