Diabetes, Obesidade

Impacto das dietas cetogênica e mediterrânea no perfil da microbiota intestinal e nos desfechos clínicos em pacientes com diabesidade sem tratamento prévio: um estudo piloto de 12 meses.

Um estudo de 12 meses comparou os efeitos de uma dieta cetogênica de baixíssimas calorias e uma dieta mediterrânea na microbiota intestinal e nos resultados clínicos em pacientes com diabesidade (diabetes tipo 2 e obesidade) que nunca haviam recebido tratamento medicamentoso.

Onze pacientes foram alocados aleatoriamente a um grupo que seguiu uma dieta cetogênica de baixíssimas calorias (grupo KETO) ou a um grupo que seguiu uma dieta mediterrânea (grupo MEDII). Após dois meses, o grupo KETO passou a seguir a dieta mediterrânea, e ambos os grupos mantiveram a mesma dieta a partir do quarto mês.

Principais conclusões

Os resultados clínicos:

• Aos 6 meses, o grupo KETO apresentou melhorias maiores nos marcadores metabólicos do que o grupo MEDI:
  • O IMC diminuiu em 5.8 kg/m²
  • A circunferência da cintura diminuiu em 6.25 polegadas (15.9 cm).
  • A HbA1c diminuiu de 6.7% para 5.5%.
  • Os triglicerídeos diminuíram de 158 para 95 mg/dL.

• Aos 12 meses, ambos os grupos recuperaram algum peso, com um efeito rebote mais acentuado no grupo KETO, que havia feito a transição para a dieta mediterrânea.
  • A qualidade de vida melhorou mais no grupo KETO, particularmente durante a dieta cetogênica de baixíssimas calorias.

Mudanças na microbiota intestinal:

• Aos 6 meses, o grupo KETO apresentou uma mudança maior em direção a bactérias benéficas, incluindo Akkermansia muciniphila e Christensenellaceae, ao mesmo tempo que reduz os táxons associados a distúrbios metabólicos.
• Aos 12 meses, a maioria das alterações na microbiota intestinal diminuiu, mas permaneceu acima dos níveis basais.

Neste estudo, uma dieta cetogênica de baixíssimas calorias levou a maiores melhorias metabólicas e da microbiota a curto prazo, mas os benefícios diminuíram após a transição para uma dieta mediterrânea. Ela pode ser eficaz como intervenção inicial para diabesidade, mas estratégias de longo prazo requerem mais pesquisas.