Endócrino, Diabetes

A substituição de carboidratos da dieta por proteínas e gorduras melhora o perfil de subclasses de lipoproteínas e a gordura hepática no diabetes tipo 2, independentemente do peso corporal: evidências de 2 ensaios clínicos randomizados

Pesquisadores investigaram os efeitos da restrição moderada de carboidratos com maior ingestão de proteína nas subclasses de gordura e lipoproteína do fígado em indivíduos com diabetes tipo 2 (T2D), independentemente das mudanças no peso corporal. A análise usou dados de dois ensaios clínicos randomizados:

1. Estudo isoenergético (estudo Iso): 30 participantes em uma dieta projetada para manter o peso
2. Estudo hipoenergético (estudo hipo): 72 participantes em uma dieta projetada para atingir aproximadamente 6% de perda de peso.

Em ambos os estudos, os participantes seguiram uma dieta rica em proteínas e com baixo teor de carboidratos (CRHP) ou uma dieta convencional para diabetes (DC) por seis semanas, com todas as refeições preparadas em uma cozinha metabólica para garantir a adesão.

Resultados:

Estudo ISO (manutenção de peso):

• A dieta CRHP reduziu significativamente as lipoproteínas ricas em triacilglicerol (TRLs) em 33% e as partículas LDL pequenas e densas em 16%. Ela também melhorou a proporção HDL2/HDL3 em 10%, indicando uma mudança favorável nos perfis de lipoproteína.
• O teor de gordura do fígado diminuiu em 55% com a dieta CRHP, em comparação com mudanças menores com a dieta CD.

Estudo de hipo (perda de peso):

• A dieta CRHP tendeu a reduzir os TRLs em 16% e as partículas LDL pequenas e densas em 13%, enquanto melhorou a proporção HDL2/HDL3 em 11%.
• A redução da gordura do fígado foi de 26% com a dieta CRHP, em comparação com reduções menos substanciais com a dieta CD.

Resultados gerais:

• Ambas as dietas apresentaram reduções significativas na gordura hepática e melhorias nas lipoproteínas, mas o CRHP teve efeitos superiores.
• Melhorias nos perfis de lipoproteínas correlacionaram-se fortemente com reduções na gordura do fígado.
• Os benefícios do CRHP ocorreram independentemente das alterações de peso, sugerindo seu potencial no gerenciamento da saúde metabólica.

Substituir carboidratos por proteína e gordura na dieta melhora os perfis de gordura e lipoproteína do fígado em pacientes com DT2, independentemente da perda de peso. Essas descobertas apoiam uma dieta rica em proteína e com redução de carboidratos como uma estratégia promissora para o gerenciamento da dislipidemia e da saúde metabólica no DT2.