Diabetes

Remissão prolongada seguida de baixa necessidade de insulina em um paciente com diabetes tipo 1 em uma dieta muito pobre em carboidratos

Embora a terapia com insulina tenha melhorado drasticamente a expectativa de vida de pessoas com diabetes tipo 1 (DT1), o controle do açúcar no sangue continua desafiador. Por esse motivo, tem havido um interesse crescente em dietas de baixo carboidrato para melhorar os níveis de glicose no sangue e reduzir as necessidades de insulina.

Um relato de caso detalhou a experiência de um homem de 37 anos recém-diagnosticado com DM1 que adotou uma dieta com baixo teor de carboidratos logo após o diagnóstico. Embora ele tenha tido rápidas melhorias nos níveis de glicose no sangue e HbA1c após iniciar a terapia com insulina, ele estava preocupado com a variabilidade glicêmica e hipoglicemia. Depois de fazer sua própria pesquisa, ele começou a seguir uma dieta com baixo teor de carboidratos de 85–100 gramas de carboidratos por dia, que ele gradualmente reduziu para cerca de 15 gramas por dia.

Resultados:

• Hbaxnumxc melhorou de 11.6% no diagnóstico para 6.2% dentro de 11 meses após o início da dieta baixa em carboidratos.
• Requisitos de insulina foram minimizados. O paciente obteve remissão temporária sem insulina por mais de um ano. Sua dose atual é de aproximadamente 2 unidades de insulina de ação rápida diariamente, 6.5 anos após o diagnóstico.
• Glicose no sangue os níveis foram bem controlados com variabilidade mínima, e nenhum episódio de hipoglicemia foi relatado.
• Beta-hidroxibutirato concentrações, indicando cetose, permaneceram em níveis seguros e estáveis ​​entre 0.3 e 1.2 mmol/L.

Este relato de caso sugere que dietas com muito baixo teor de carboidratos podem estender o “período de lua de mel” do DM1 e levar ao controle estável da glicemia com baixas necessidades de insulina após o término da remissão temporária. No entanto, os pesquisadores afirmam que estudos adicionais são necessários para entender a segurança e os resultados a longo prazo.