Saúde Geral, Obesidade

RUMO a uma intervenção de saúde metabólica demonstra perda de peso robusta em 1 ano e economia de custos por meio da desprescrição

O programa TOWARD – Comunicações e mensagens baseadas em texto, Interações on-line, Coaching de bem-estar, Educação assíncrona e suporte comunitário, Biofeedback em tempo real e monitoramento remoto e Modificações dietéticas – foi projetado para gerenciar diabetes tipo 2 e obesidade por meio de uma abordagem de estilo de vida sustentável e econômica. Este estudo de 12 meses avaliou seus efeitos na perda de peso, uso de medicamentos e economia de custos entre funcionários de uma empresa de manufatura auto-segurada.

Entre os 50 participantes inscritos no estudo, o IMC médio foi de 43, e 64% tinham pré-diabetes ou diabetes tipo 2. A intervenção incluiu interações remotas e monitoramento por clínicos e treinadores de saúde, suporte comunitário, monitoramento contínuo de glicose, testes de glicemia e cetona sanguínea, e modificações dietéticas enfatizando TCR e jejum intermitente opcional.

Embora o aconselhamento nutricional tenha sido adaptado às preferências e necessidades individuais, todos os participantes foram orientados a limitar inicialmente a ingestão total de carboidratos a menos de 30 gramas para sustentar a cetose nutricional. Os participantes passaram por acompanhamentos virtuais regulares e receberam recursos educacionais sobre tópicos como fome, estresse e higiene do sono. As avaliações de base e trimestrais mediram o peso, os marcadores metabólicos e o uso de medicamentos.

Resultados:

🔷 Perda de peso:

→ A perda média de peso foi de 42.9 libras (19.5 kg), o que equivale a 15.5% do peso corporal total.

→ 92% dos participantes perderam pelo menos 5% do peso corporal, 70% perderam pelo menos 10% e 30% perderam mais de 20%.

🔷 Alterações na medicação:

→ 96 medicamentos foram desprescritos – incluindo 18 para diabetes ou pré-diabetes, 9 para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), 26 para hipertensão e 4 agonistas do GLP-1 – enquanto apenas 8 novos medicamentos foram adicionados.

→ Pacientes que interromperam o uso de agonistas do receptor GLP-1 mantiveram ou continuaram a perda de peso.

🔷 Economia de custos:

→ A economia anualizada com as mudanças de medicamentos totalizou US$ 83,285, o equivalente a US$ 1,700 por participante.

🔷 Adesão ao programa:

→ 41 dos 50 participantes concluíram o programa de um ano (taxa de retenção de 82%)

→ Os motivos para a desistência incluíam questões não relacionadas ao trabalho e obrigações familiares.

A intervenção TOWARD alcançou perda de peso significativa comparável aos agonistas do receptor GLP-1, ao mesmo tempo em que reduziu os custos de medicamentos por meio da desprescrição. Combinando TCR, telemedicina e suporte personalizado, ela oferece uma alternativa econômica para o gerenciamento da obesidade e do diabetes.