Músculo-esquelético, Neurologia

Dieta cetogênica com restrição de tempo na esclerose lateral amiotrófica: um estudo de caso

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa progressiva que afeta profundamente a função física e a qualidade de vida. Embora a ELA de início nos membros seja mais comum, a forma mais grave de início bulbar afeta mais de 25% dos pacientes e normalmente leva a uma progressão mais rápida, com uma sobrevida média de 24 meses a partir do início dos sintomas.

Pesquisas indicam que tanto o metabolismo neuronal quanto a função mitocondrial são prejudicados na ELA. Estratégias metabólicas como jejum e dietas cetogênicas têm demonstrado influenciar positivamente o metabolismo celular e a saúde mitocondrial.

Um relato de caso recente documentou o caso de um homem de 64 anos com ELA de início bulbar que seguiu uma dieta cetogênica com restrição de tempo (TRKD) por 18 meses. Seu plano alimentar envolvia consumir duas refeições por dia, com uma distribuição de macronutrientes de 60% de gordura, 30% de proteína e 5% de carboidratos.

Durante toda a intervenção, sua função física, humor, qualidade de vida e biomarcadores foram monitorados e analisados.

Principais conclusões:

• Função relacionada à ELA (ALSFRS-R): Melhorou em 7%
• Função pulmonar: O volume expiratório forçado aumentou em 17% e a capacidade vital forçada aumentou em 13%
• Humor e estresse: Níveis de depressão e estresse normalizados
• Qualidade de vida: Avaliação funcional da terapia para doenças crônicas — a pontuação de fadiga melhorou em 19%, e o paciente mencionou consistentemente aumento de energia, melhora do sono e redução de sua dor musculoesquelética crônica.
• Função neurocognitiva: Estável ou melhorado na maioria dos testes
• Função de deglutição: Permaneceu estável no geral
• Biomarcadores sanguíneos: Níveis estáveis ​​de glicose e cetose leve (nível médio de beta-hidroxibutirato de 0.77 mmol/L)

Apesar do declínio nas pressões inspiratória e expiratória máximas e em alguns testes de desempenho físico, a função geral do paciente se estabilizou ou melhorou, sugerindo potenciais benefícios do TRKD no tratamento da ELA.

Atualmente, mais de 45 meses desde o início dos sintomas, o paciente permanece funcionalmente independente e dedicado ao seu TRKD. Este relato de caso fornece evidências promissoras para exploração adicional de intervenções cetogênicas em ELA.