Distúrbios psiquiátricos

Relato de caso: Remissão da esquizofrenia com terapia metabólica cetogênica carnívora com apoio de profissional de terapia nutricional

Este relato de caso descreve um homem de 32 anos com história de esquizofrenia há três anos, que obteve remissão completa dos sintomas psicóticos após implementar uma dieta cetogênica carnívora rigorosa com o apoio de um terapeuta nutricional. Sua condição havia sido previamente resistente ao tratamento psiquiátrico padrão, e ele sofreu repetidas hospitalizações, ficou sem moradia e teve declínio funcional.

O paciente experimentou inicialmente a dieta cetogênica enquanto estava em um abrigo para moradores de rua, notando melhorias na saúde mental durante os períodos de adesão. Após a alta de uma clínica de reabilitação, ele adotou uma dieta rigorosa para DRC, composta principalmente de carne bovina e sebo, e buscou apoio profissional para otimizar sua dieta e reduzir o uso de medicamentos.

O profissional recomendou uma dieta baseada apenas em carne e gordura, sem carboidratos, estruturada em duas refeições, fornecendo uma proporção de 2:1 de gordura para proteína, para manter a cetose estável. O paciente monitorava regularmente os níveis de glicemia e cetonas, visando a cetose terapêutica (níveis de beta-hidroxibutirato entre 2 e 4 mmol/L). Ao longo dos nove meses seguintes, manteve uma adesão alimentar consistente, apesar das condições de vida instáveis, suspendeu todos os medicamentos psiquiátricos e não apresentou sintomas psicóticos.

Resultados:

• Remissão alcançada: O paciente não apresentou sintomas psicóticos durante a dieta cetogênica carnívora. Em outubro de 2024, sua equipe clínica declarou que sua esquizofrenia estava em remissão.
• Medicamento descontinuado: Ele reduziu completamente os medicamentos psiquiátricos sem recidiva.
• Cetose sustentada: O paciente manteve a cetose nutricional estável durante toda a intervenção, com leituras diárias de cetona consistentemente entre 1.0 e 5.0 mmol/L e mais frequentemente dentro da faixa de 3 a 4 mmol/L.
• Melhoria funcional: Ele começou a trabalhar como voluntário e a se preparar para apoiar outras pessoas com problemas de saúde mental.

Este é o primeiro caso documentado de remissão da esquizofrenia associada a uma dieta cetogênica estritamente carnívora. O relatório destaca o potencial da terapia metabólica cetogênica como uma intervenção viável mesmo em situações de dificuldades socioeconômicas e sugere a necessidade de mais investigações sobre abordagens baseadas em dieta para doenças mentais graves.