Distúrbios psiquiátricos

Remissão transdiagnóstica de comorbidade psiquiátrica em transtorno de estresse pós-traumático, TDAH e transtorno da compulsão alimentar periódica usando terapia metabólica cetogênica: relato de caso retrospectivo

Este relato de caso descreve uma intervenção de 12 semanas de terapia metabólica cetogênica (TMC) em uma mulher de 38 anos com múltiplas comorbidades: TEPT resistente ao tratamento, TDAH, transtorno da compulsão alimentar periódica, depressão, ansiedade e transtorno bipolar tipo II. Após sucesso limitado com anos de psicoterapia e sem medicação psiquiátrica, ela se matriculou em um programa estruturado de TMC com acompanhamento semanal.

O protocolo alimentar incluiu uma dieta cetogênica de origem animal, com uma proporção progressiva de 1.5:1 para 2:1 de gordura para proteína e carboidrato. Ela manteve o monitoramento diário dos níveis de cetona no sangue, alcançando clareza mental ideal quando os níveis de beta-hidroxibutirato permaneceram entre 3.0 e 5.0 mmol/L. Nenhuma terapia adicional foi utilizada durante a intervenção.

Na 12ª semana, todos os sintomas psiquiátricos haviam desaparecido, com base em diversas escalas validadas. Ela também relatou melhorias funcionais significativas, incluindo retorno ao trabalho, maior foco e maior estabilidade emocional.

Principais conclusões:

• Depressão (PHQ-9): Diminuiu de 27 (grave) para 0, indicando remissão completa dos sintomas depressivos.
• Ansiedade (GAD-7): Caiu de 16 (grave) para 0, refletindo a resolução completa da ansiedade.
• TEPT (PCL-5): Caiu da pontuação máxima de 80 para 0, refletindo remissão completa dos sintomas de TEPT.
• Sintomas de compulsão alimentar periódica (BES): Reduzido de 44/46 (grave) para 0, indicando cessação completa dos episódios de compulsão alimentar.
• Vício em comida (CRAVED): Diminuiu de 6/6 para 0, sugerindo resolução de comportamentos alimentares viciantes.
• Estresse, Depressão e Ansiedade (DASS-21 Total): Melhorou de 80 para 0, com todas as subescalas na faixa normal na semana 12.

Na semana 12, todos os sintomas psiquiátricos haviam desaparecido, com base em diversas escalas validadas. A paciente também relatou melhoras funcionais significativas, incluindo retorno ao trabalho, maior foco e maior estabilidade emocional. Ela relatou rápido retorno dos sintomas durante breves períodos de cetose e descreveu a manutenção dos níveis de cetona como fundamental para sua saúde mental.

Esses resultados sugerem que o KMT pode oferecer uma abordagem direcionada para condições psiquiátricas complexas e justifica estudos mais aprofundados.