Diabetes

Efeitos do monitoramento contínuo da glicose versus monitoramento da glicose sanguínea durante uma intervenção nutricional com restrição de carboidratos em pessoas com diabetes tipo 2: resultados de acompanhamento de 6 meses de um ensaio clínico randomizado

O estudo IGNITE (Impact of Glucose moNitoring and nutrItion on Time in rangE) foi um ensaio clínico randomizado que comparou o monitoramento contínuo da glicose (MCG) e o monitoramento da glicemia (MGS) ao longo de seis meses em adultos com diabetes tipo 2 que seguiam um programa de dieta cetogênica supervisionado por um médico. A intervenção incluiu uma dieta com baixo teor de carboidratos e cuidados remotos contínuos, com ambos os grupos recebendo orientação alimentar e suporte clínico idênticos. O objetivo era determinar se o MGC oferecia benefícios adicionais em relação ao MGS no controle glicêmico, uso de medicamentos, perda de peso e desfechos relacionados.

Um total de 163 participantes (idade média de 53 anos, HbA1c média de 8.1%) foram randomizados para MCG ou MCG. Todos os participantes monitoraram seus níveis de glicose e cetonas no sangue e foram orientados a manter a cetose nutricional. As avaliações primárias ocorreram no início do estudo e aos 6 meses, com base nos dados de resultados dos 3 meses anteriores.

Consistentes

• O tempo no intervalo (70–180 mg/dL) aumentou de 61% para 87% no grupo CGM e de 63% para 88% no grupo BGM
• A HbA1c caiu 1.6 pontos percentuais no grupo CGM e 1.3 pontos no grupo BGM
• Os participantes de ambos os grupos reduziram a ingestão diária de carboidratos em mais de 120 gramas e a ingestão calórica em mais de 600 kcal, sem diferenças significativas entre os grupos.
• O peso corporal diminuiu em aproximadamente 22 libras (10 kg) no grupo CGM e 24 libras (11 kg) no grupo BGM.
• Mais de 70% dos participantes perderam pelo menos 5% do seu peso inicial.
• A intensidade da medicação para diabetes, medida pelo Medication Effect Score, diminuiu em ambos os grupos, particularmente devido às reduções no uso de sulfonilureia e inibidor de SGLT2.
• As pontuações de sofrimento relacionado ao diabetes melhoraram de forma semelhante em ambos os grupos, com reduções nos componentes de sofrimento emocional, do provedor e do regime.

Os resultados indicam que tanto o MCG quanto o MCG são ferramentas eficazes para auxiliar na melhora da glicemia e na perda de peso no contexto de uma dieta com restrição de carboidratos e cuidados remotos. O MCG não apresentou benefício adicional em relação ao MCG nesse contexto.