Saúde Gastrointestinal, Saúde Geral, Transtornos Psiquiátricos

Remissão de TOC e retocolite ulcerativa com dieta cetogênica: relato de caso

Um relato de caso descreve a experiência de uma mulher de 37 anos com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) crônico, retocolite ulcerativa (RU), obesidade e doenças autoimunes, submetida à terapia metabólica cetogênica por 12 semanas. Apesar do tratamento prévio com farmacoterapia e psicoterapia, seus sintomas persistiram. Sua dieta era rica em açúcar e alimentos ultraprocessados, contribuindo para a disfunção metabólica e o ganho de peso.

Ela começou a seguir uma dieta cetogênica elaborada por um nutricionista registrado, composta de alimentos integrais e proteínas de origem animal, com macronutrientes de aproximadamente 75% de gordura, 20% de proteína e ≤5% de carboidratos.

A dieta excluiu açúcares adicionados, óleos de sementes e alimentos ultraprocessados. A adesão foi monitorada por meio de registro fotográfico e teste diário de beta-hidroxibutirato capilar (BHB) usando um monitor portátil de glicose/cetona. Os níveis de BHB foram monitorados juntamente com a gravidade dos sintomas para monitorar a relação entre cetose nutricional e desfechos clínicos.

Resultados:

TOC:

• • Escala de Inventário Obsessivo-Compulsivo da Flórida: 0 na semana 9
  • Escala de Obsessivo-Compulsivo de Yale-Brown: 0 na semana 12
  • Melhora do TOC correlacionada com níveis de BHB

UC:

• • Remissão clínica na semana 3
  • Pontuação parcial de Mayo: 7 → 0
  • Resultado relatado pelo paciente com colite ulcerativa: 5 → 0

Depressão e vício alimentar:

• • Questionário de Saúde do Paciente-9: 17 → 0 na semana 9
  • Escala de Dependência Alimentar de Yale 2.0: 4 → 0 na semana 4

Saúde Metabólica:

• • Peso diminuiu 9.4%
  • A gordura corporal diminuiu 3.2%
  • Gordura visceral: 21 → 18

Marcadores autoimunes:

• • Placas psoriáticas eliminadas
  • TSH normalizado

Qualidade de vida:

• • Escala de Florescimento, Autocompaixão e Medida de Resiliência Robusta aumentaram

Este relato de caso sugere um papel potencial da cetose terapêutica na obtenção de remissão em condições inflamatórias e psiquiátricas comórbidas.