Epilepsia, Saúde Gastrointestinal

Caracterização do microbioma fecal em pacientes em dieta cetogênica para epilepsia resistente a medicamentos

A dieta cetogênica é um tratamento reconhecido para epilepsia, mas sua eficácia varia. Estudos anteriores sugerem que o microbioma intestinal pode influenciar os efeitos anticonvulsivantes da dieta.

Um recente estudo de coorte prospectivo de centro único teve como objetivo caracterizar alterações no microbioma entre pacientes pediátricos em dieta cetogênica (DC) em comparação com aqueles com epilepsia resistente a medicamentos (ERD) que não faziam a dieta.

O estudo incluiu 22 pacientes pediátricos com DRE, com amostras de fezes obtidas de 4 pacientes com KD e 9 pacientes de controle. As amostras fecais foram analisadas para avaliar a diversidade e abundância bacteriana. Os pacientes com KD estavam na dieta por uma média de 53.5 meses.

Principais conclusões:

• Pacientes no KD mostraram uma tendência ao aumento da diversidade alfa em comparação aos controles.
• Os pacientes com DK apresentaram maior abundância relativa de Bacteroidáceas, Ruminococcaceae e Prevotelaceae.
• Um subconjunto de pacientes de controle apresentou altos níveis de Bifidobacterium, o que pode indicar potencial responsividade à KD.

As descobertas sugerem que a KD pode influenciar a diversidade e a composição do microbioma, o que pode desempenhar um papel em seus efeitos anticonvulsivantes. O aumento observado na diversidade alfa em pacientes com KD contrasta com alguns estudos anteriores, indicando que os resultados podem depender de fatores como idade, duração da KD ou condições específicas do paciente

Vale ressaltar que o estudo não atingiu suas metas de recrutamento pretendidas de 40 pacientes. Além disso, apenas 57% dos participantes inscritos forneceram amostras, destacando os desafios de recrutar e coletar amostras de fezes em estudos pediátricos.

Estudos futuros devem incluir ensaios maiores e multicêntricos com protocolos padronizados de biobancos de fezes para validar essas descobertas e identificar biomarcadores microbianos preditivos para a eficácia da DK.