Distúrbios psiquiátricos

Avaliação retrospectiva de uma intervenção online de terapia metabólica cetogênica em grupo sobre os resultados de saúde mental

Depressão e ansiedade são condições comuns de saúde mental, contudo, muitas pessoas não obtêm melhora sustentada com tratamentos convencionais como antidepressivos e psicoterapia. Há um crescente interesse em abordagens metabólicas para a saúde mental, incluindo a terapia metabólica cetogênica (TMC), que pode influenciar o metabolismo energético cerebral, a inflamação e o equilíbrio de neurotransmissores.

Este estudo avaliou retrospectivamente a viabilidade e os resultados em saúde mental de um programa de terapia metabólica cetogênica em grupo, ministrado remotamente. A intervenção combinou cetose nutricional com educação estruturada, orientação profissional e apoio de pares, oferecidos online. Os participantes seguiram uma dieta cetogênica modificada, no estilo da dieta Atkins, com metas individualizadas de macronutrientes, enquanto monitoravam a ingestão alimentar e os níveis de cetonas (beta-hidroxibutirato) no sangue.

Dezenove adultos que se apresentaram espontaneamente com depressão e ansiedade, variando de leve a grave, com base nas pontuações do PHQ-9 e do GAD-7, participaram do estudo. As avaliações psicológicas foram realizadas no início do estudo e novamente às 4, 8 e 12 semanas. A maioria dos participantes já havia tentado diversos tratamentos, incluindo medicamentos e psicoterapia, e muitos continuaram as terapias existentes durante o programa, mas não iniciaram novos tratamentos durante o período de intervenção.

Resultados / Principais Descobertas

Depressão (PHQ-9)

• A pontuação média no PHQ-9 diminuiu de 13 para 5, representando uma redução de 62% nos sintomas depressivos.
• 71% dos participantes obtiveram uma melhora clinicamente significativa (redução de ≥5 pontos).
• 47% alcançaram a remissão (PHQ-9 <5).
• No geral, 88% apresentaram melhora nos sintomas depressivos em algum momento durante a intervenção.

Ansiedade (GAD-7)

• A pontuação média no GAD-7 diminuiu de 13 para 7, representando uma redução de 46% nos sintomas de ansiedade.
• 79% dos participantes obtiveram uma melhora clinicamente significativa (redução de ≥4 pontos).
• 47% alcançaram a remissão (GAD-7 ≤5).
• Todos os participantes apresentaram alguma melhora na ansiedade durante a intervenção.

Cetose e Adesão

• Os participantes mantiveram níveis de beta-hidroxibutirato (BHB) ≥0.5 mmol/L em cerca de 85% do tempo, indicando forte adesão.
• O nível médio de BHB foi de 1.1 mmol/L, consistente com cetose nutricional.
• Nenhum participante desistiu durante as 12 semanas de intervenção.

Segurança (Safety)

• Sintomas leves e temporários durante a adaptação à dieta incluíram fadiga, dor de cabeça, irritabilidade e dificuldade para dormir.
• Todos os sintomas desapareceram em duas semanas com orientação dietética.
• Não foram relatados eventos adversos graves.

Conclusão

Esta avaliação retrospectiva sugere que um programa remoto de terapia metabólica cetogênica em grupo pode ser uma abordagem viável e eficaz para melhorar os sintomas de depressão e ansiedade. O formato totalmente online sugere potencial para aplicação em larga escala a indivíduos que podem ter acesso limitado a cuidados presenciais.

No entanto, os resultados devem ser interpretados com cautela devido ao tamanho reduzido da amostra, à ausência de um grupo de controle e à participação voluntária dos indivíduos. Estudos controlados de maior porte e com acompanhamento mais longo são necessários para confirmar esses resultados e determinar como a terapia metabólica cetogênica poderia ser integrada a sistemas mais amplos de saúde mental.