Distúrbios psiquiátricos

Dieta cetogênica como intervenção terapêutica para transtorno obsessivo-compulsivo: uma série de casos de três pacientes

O TOC é um transtorno mental crônico frequentemente associado à disfunção metabólica. Evidências emergentes sugerem que intervenções metabólicas, como a dieta cetogênica (DC), podem ter como alvo vias neuroinflamatórias e neuroquímicas subjacentes.

Desenho do estudo: Três indivíduos com TOC diagnosticado adotaram um DC de forma independente. Os sintomas foram avaliados retrospectivamente usando a Escala de Obsessivo-Compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS) antes e depois da implementação do DC.

Principais conclusões:

• Paciente 1, 22 anos. Diagnosticado aos 4 anos. A pontuação Y-BOCS diminuiu de 27 para 4. Os sintomas desapareceram em 2 semanas após o início da dieta cetogênica e reapareceram com alimentos ricos em carboidratos. Mantém a remissão com carne, ovos, laticínios, vegetais e, ocasionalmente, frutas vermelhas.
• Paciente 2, 35 anos. Início após trauma aos 16 anos. A pontuação Y-BOCS diminuiu de 22 para 3. Houve redução substancial dos sintomas em 2 semanas após a dieta cetogênica. Aderente há 3 anos. Os sintomas retornam de forma consistente com alta ingestão de carboidratos.
• Paciente 3, 47 anos. Diagnosticado aos 35 anos. A pontuação Y-BOCS diminuiu de 21 para 0. Alcançou remissão na dieta cetogênica, interrompeu os medicamentos psicotrópicos, teve recaída com mudanças na dieta e se recuperou ao retomar a dieta cetogênica. Livre de sintomas por 7 anos, 6 dos quais sem medicação.

Esses casos sugerem que a dieta cetogênica pode ser uma estratégia promissora de tratamento não farmacológico para o TOC. Ensaios clínicos controlados são necessários para avaliar sua segurança, eficácia e mecanismo de ação em populações mais amplas.