Epilepsia

Efeitos da dieta cetogênica na classificação e composição funcional da flora intestinal em crianças com epilepsia mitocondrial

O estudo investiga os efeitos da dieta cetogênica na microbiota intestinal em pacientes com epilepsia mitocondrial. Gerenciar a epilepsia associada a distúrbios mitocondriais é desafiador com apenas um medicamento antiepiléptico, dada a variedade de formas e tipos de convulsão envolvidos. Normalmente, vários medicamentos são empregados; no entanto, sua potencial toxicidade para as mitocôndrias precisa ser cuidadosamente considerada. Especificamente, medicamentos que interrompem a cadeia respiratória devem ser usados ​​com cautela. Portanto, incorporar uma dieta cetogênica como um meio de mitigar os sintomas da epilepsia apresenta uma opção importante.

Acredita-se que a dieta cetogênica tenha múltiplas vias de ação potenciais, incluindo melhora da função mitocondrial e redução do estresse oxidativo. A dieta também demonstrou regular a excitabilidade cerebral por meio de várias vias bioquímicas. O estudo visa preencher uma lacuna na compreensão de como a dieta cetogênica exerce seus efeitos, focando particularmente em seu impacto na microbiota intestinal.

No delineamento experimental, 15 pacientes com idades entre recém-nascidos e 16 anos foram aleatoriamente divididos em dois grupos:

• Grupo controle: Seguiu uma dieta regular mais medicamentos antiepilépticos.
• Grupo de estudo: Estavam em dieta cetogênica mais medicamentos antiepilépticos.

A dieta cetogênica foi iniciada com uma proporção de 2:1 de componentes gordurosos para não gordurosos. As cetonas e a glicose no sangue foram monitoradas de perto.

A microbiota intestinal de ambos os grupos foi comparada usando análise de 16S rRNA, juntamente com outros métodos como análise de diversidade e predição funcional, para explorar diferenças na composição da microbiota intestinal e vias funcionais.

Principais conclusões:

• Após uma intervenção de dieta cetogênica de 3 meses, os pacientes apresentaram uma redução nas bactérias intestinais Firmicutes e um aumento em Bacteroidota, particularmente Bacteroides fragilis.
• Houve diferenças significativas em 12 vias metabólicas na microbiota intestinal após o tratamento com dieta cetogênica.

Mudanças na microbiota intestinal foram associadas a um melhor controle da epilepsia, sugerindo que grupos bacterianos específicos podem servir como biomarcadores para os efeitos terapêuticos da dieta cetogênica. No geral, a pesquisa sugere que mudanças na microbiota intestinal podem ser um fator significativo nos efeitos terapêuticos da KD para epilepsia, particularmente epilepsia mitocondrial.