Geral de Saúde

Um ensaio clínico randomizado e aberto para avaliar uma dieta cetogênica em pacientes gravemente enfermos com sepse

A sepse é uma condição de resposta imunológica mortal que permanece altamente fatal apesar dos cuidados avançados. O padrão atual de alimentação rica em carboidratos em pacientes gravemente enfermos pode potencialmente piorar a ativação imunológica e o dano tecidual.

Um estudo recente teve como objetivo determinar se a alimentação enteral cetogênica poderia alcançar cetose estável em pacientes com sepse gravemente enfermos e avaliar sua viabilidade, segurança e efeitos imunológicos em comparação com a alimentação enteral padrão.

Este ensaio clínico randomizado e controlado envolveu 40 adultos gravemente enfermos com sepse que receberam alimentação enteral por 7 a 14 dias.

Resultados:

→ Resultado primário: Os pacientes em dieta cetogênica (KD) alcançaram cetose estável com níveis de β-hidroxibutirato significativamente mais elevados do que o grupo controle (diferença média de 1.4 mmol/L).

→ Segurança: Não foram encontrados eventos adversos importantes ou efeitos colaterais metabólicos prejudiciais no grupo DK.

→ Dependência de insulina: Nenhum dos pacientes com DK precisou de insulina após o quarto dia, em comparação com 4-35% do grupo controle.

→ Os resultados clínicos: O grupo KD teve mais dias sem ventilação, vasopressores ou diálise e teve menor permanência na UTI. No entanto, não houve diferença nas taxas de sobrevivência em 30 dias.

→ Impacto imunológico: Pacientes com DK apresentaram desregulação imunológica reduzida, com menor expressão gênica de ativação de células T e diminuição dos níveis de citocinas pró-inflamatórias.

Este estudo descobriu que a alimentação enteral cetogênica induz com segurança cetose estável em pacientes com sepse gravemente enfermos, mostrando potenciais benefícios clínicos e imunológicos. Ensaios maiores são necessários para explorar ainda mais o impacto das dietas cetogênicas na disfunção orgânica relacionada à sepse.