Distúrbios psiquiátricos

Terapia metabólica cetogênica para transtorno esquizoafetivo: uma série de casos retrospectivos de remissão de sintomas psicóticos e recuperação do humor

O transtorno esquizoafetivo, caracterizado por distúrbios de humor e sintomas psicóticos, frequentemente resiste ao tratamento convencional com medicamentos, o que pode exacerbar a disfunção metabólica. A terapia metabólica cetogênica (KMT), uma abordagem dietética focada em ingestão muito baixa de carboidratos e alta de gordura, demonstrou potencial para melhorar os sintomas psicóticos e o humor ao mirar em problemas metabólicos subjacentes, como hipometabolismo de glicose cerebral. Uma série de casos recente explorou o potencial da terapia metabólica cetogênica (KMT) em duas mulheres com transtorno esquizoafetivo resistente ao tratamento.

Ambas as mulheres adotaram uma dieta cetogênica supervisionada por médicos, fornecendo aproximadamente 20 gramas de carboidratos líquidos diariamente com > 70% das calorias provenientes de gordura. Elas receberam orientação nutricional, suplementação e sessões regulares de suporte. Seu progresso foi monitorado usando avaliações padronizadas de saúde mental, incluindo o Transtorno de Ansiedade Generalizada-7 (GAD-7), Escalas de Estresse e Ansiedade de Depressão (DASS-42) e Lista de Verificação de TEPT para DSM-5 (PCL-5). As mulheres também mediram as cetonas sanguíneas em casa, visando a cetose nutricional com um nível de beta-hidroxibutirato (BHB) > 0.8 mmol/L.

Resultados:

🔷 Caso 1: Mulher de 17 anos

→ Sintomas graves – incluindo ideação suicida, alucinações e ansiedade – resolvidos dentro de 6 semanas após o início do KMT.

→ Melhorias sustentadas foram observadas ao longo de 24 semanas, com pontuações normalizadas em GAD-7, DASS-42 e PCL-5.

→ Houve redução gradual dos medicamentos psicotrópicos, restando apenas um ao final do acompanhamento de 24 semanas.

→ A adesão ao teste foi de 63% para medidas diárias de cetona, com leituras de BHB consistentemente >0.8 mmol/L.

🔷 Caso 2: Mulher de 32 anos

→ Os sintomas psicóticos crônicos e os distúrbios de humor começaram a melhorar após 2 semanas de dieta cetogênica, com resolução total em 6 meses.

→ Os escores GAD-7 e DASS-42 indicaram redução progressiva dos sintomas, chegando a zero na semana 27 e mantendo a estabilidade por 52 semanas.

→ O paciente interrompeu com sucesso os medicamentos antipsicóticos e relatou melhorias na composição corporal juntamente com a recuperação psiquiátrica.

→ A adesão ao teste foi de 93% para medidas diárias de cetona, com leituras de BHB consistentemente >0.8 mmol/L.

Esta série de casos destaca o potencial do KMT para atingir a remissão completa de sintomas psicóticos e de humor em indivíduos com transtorno esquizoafetivo. As descobertas ressaltam a necessidade de mais pesquisas sobre o KMT como uma intervenção terapêutica para condições psiquiátricas resistentes ao tratamento.