Endócrino

A cetose modera o efeito no volume renal em intervenções dietéticas para ADPKD – mais informações sobre o estudo KETO ADPKD

A doença renal policística autossômica dominante (ADPKD) é uma doença genética caracterizada pelo crescimento de numerosos cistos cheios de líquido nos rins, levando ao aumento do tamanho dos rins e eventual insuficiência renal. Como o medicamento usado para tratar a DRPAD pode causar efeitos adversos como toxicidade hepática e poliúria, novas terapias são urgentemente necessárias. Estudos anteriores sugerem que as intervenções dietéticas cetogênicas podem reduzir o crescimento do cisto e preservar a função renal em pessoas que vivem com a doença.

O estudo KETO-ADPKD de 2023 explorou a viabilidade e eficácia da terapia cetogênica em pacientes com ADPKD.

Nesse ensaio clínico de três meses, 66 pacientes foram randomizados para uma dieta cetogênica, jejum hídrico de três dias uma vez por mês ou um grupo controle. Ao final do estudo, a função renal melhorou no grupo da dieta cetogênica, enquanto diminuiu nos outros dois grupos.

Recentemente, os pesquisadores conduziram uma análise post-hoc examinando a correlação entre os marcadores bioquímicos de cetose e a progressão da doença. Eles relataram as seguintes descobertas:

• O grupo da dieta cetogênica apresentou declínio no volume renal total ajustado à altura (htTKV).
• Pacientes com altos níveis de cetose reduziram significativamente o htTKV em comparação ao grupo controle.
• Limiares de adesão mais elevados (níveis de beta-hidroxibutirato ≥ 0.5 mmol/l mais níveis de acetona no ar expirado ≥ 5 ppm) resultaram numa maior redução do htTKV.

Esta análise sugere que atingir níveis mais elevados de cetose pode tornar as dietas cetogênicas mais eficazes na redução do tamanho dos rins em pacientes com DRPAD. Esses resultados apoiam pesquisas pré-clínicas que indicam que a cetose é mais importante do que simplesmente reduzir calorias para retardar a progressão da ADPKD. Mais estudos sobre cistos renais poderiam oferecer mais detalhes sobre como essa dieta afeta a doença.